宫外孕使用甲氨蝶呤能终止异常妊娠,但可能引发骨髓抑制、肝损伤等副作用。该药物通过抑制胚胎细胞分裂实现保守治疗,适用于早期未破裂的宫外孕,需严格监测血常规和肝功能。
1. 甲氨蝶呤的作用机制
甲氨蝶呤作为叶酸拮抗剂,干扰胚胎滋养层细胞DNA合成,阻止其继续发育。临床数据显示,单次肌肉注射50mg/m²的剂量对输卵管妊娠有效率可达90%。治疗期间需每周检测血HCG水平,直至降至5mIU/mL以下,通常需要2-4周完成药物代谢。
2. 药物治疗的适应症选择