肾挫伤的治疗需要结合休息、药物干预和饮食调整,严重时需手术处理。关键措施包括绝对卧床、止痛消炎、预防感染及营养支持。
1. 绝对卧床休息是肾挫伤恢复的基础。肾脏血供丰富,轻微活动可能加重出血,建议卧床2-4周直至血尿消失。使用腰围固定带减少肾脏晃动,如厕需使用便盆避免腰部用力。
2. 药物治疗需覆盖三个方向。非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛和炎症,但需监测胃肠道反应;止血药如氨甲环酸控制镜下血尿;抗生素如头孢呋辛预防继发感染,尤其合并泌尿系统损伤时。
3. 饮食管理促进组织修复。每日饮水2000ml以上稀释尿液,选择高蛋白食物如鸡蛋羹、鳕鱼补充流失蛋白;增加维生素K含量高的菠菜、羽衣甘蓝辅助凝血。避免辛辣食物刺激尿道。
4. 手术干预适用于持续出血或尿外渗。血管栓塞术处理活动性出血,输尿管支架置入解决尿液引流障碍,肾被膜切开术缓解严重血肿压迫。术后需监测尿量及血红蛋白变化。
肾挫伤康复周期通常4-6周,期间需定期复查尿常规和肾脏B超。出现发热、腰痛加剧或尿量骤减应立即就诊,警惕肾周脓肿或迟发性破裂。恢复期避免提重物和剧烈运动,三个月内禁止接触性体育活动。