什么是糖尿病急症

糖尿病急症是指糖尿病患者因血糖急剧波动或代谢紊乱引发的急性并发症，主要包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态和严重低血糖。

糖尿病酮症酸中毒常见于1型糖尿病患者，因胰岛素绝对缺乏导致脂肪分解产生大量酮体。患者可能出现多尿、口渴、呼吸深快伴烂苹果味、腹痛等症状。治疗需立即静脉补液，使用胰岛素注射液控制血糖，纠正电解质紊乱。严重时可引发脑水肿或休克。

高渗性高血糖状态多见于老年2型糖尿病患者，血糖常超过33.3mmol/L。典型表现为严重脱水、意识障碍甚至昏迷，但无显著酮症。需快速补液恢复血容量，胰岛素注射液缓慢降糖，同时监测血浆渗透压。未及时处理可能继发血栓或多器官衰竭。

严重低血糖通常由胰岛素或磺脲类药物过量引发，血糖低于3.9mmol/L时出现心悸、冷汗、震颤等交感神经兴奋症状，低于2.8mmol/L可致意识模糊或抽搐。需立即口服葡萄糖片或静脉注射50%葡萄糖注射液，必要时使用胰高血糖素注射液。

糖尿病患者应定期监测血糖，随身携带急救卡和糖块。出现呕吐、意识改变等预警症状时须立即就医。日常需规范用药，避免空腹运动，合理调整胰岛素剂量。家属应学习识别急症体征，掌握血糖仪和急救药物的使用方法。