怎么知道得了糖尿病

糖尿病可通过典型症状结合医学检查确诊，主要判断依据包括多饮多食多尿伴体重下降、随机血糖超过11.1mmol/L或空腹血糖超过7.0mmol/L等。糖尿病诊断需通过糖化血红蛋白检测、口服葡萄糖耐量试验、空腹血糖检测等方式综合评估。

1、典型症状

糖尿病患者常出现三多一少症状，即多饮多食多尿伴体重下降。血糖升高导致渗透性利尿引发多尿，每日尿量可达3000毫升以上。水分丢失刺激口渴中枢出现多饮，每日饮水量明显增加。葡萄糖利用障碍使机体分解脂肪蛋白质供能，造成体重短期内下降超过5%。部分患者可能出现皮肤瘙痒、视物模糊、伤口愈合缓慢等非特异性表现。

2、血糖检测

随机静脉血糖超过11.1mmol/L或空腹8小时以上血糖超过7.0mmol/L可作为诊断依据。口服葡萄糖耐量试验2小时血糖超过11.1mmol/L具有诊断价值。指尖血糖仪检测结果不能作为确诊依据，需通过静脉血复查确认。妊娠期糖尿病需进行75克葡萄糖耐量试验，任一时刻血糖超标即可诊断。

3、糖化血红蛋白

糖化血红蛋白反映近3个月平均血糖水平，超过6.5%可辅助诊断。该指标不受短期饮食运动影响，但贫血患者可能出现假性升高或降低。对于血红蛋白变异体人群，需采用果糖胺检测替代，其反映2-3周内血糖控制情况。

4、并发症筛查

糖尿病确诊后需评估并发症，包括眼底检查、尿微量白蛋白检测、神经传导速度测定等。周围神经病变表现为四肢麻木刺痛，自主神经病变可引起胃轻瘫或排尿障碍。动脉粥样硬化可导致冠心病、脑梗死等大血管病变，需进行颈动脉超声等检查。

5、分型鉴别

1型糖尿病多发生于青少年，起病急且易出现酮症酸中毒，需检测胰岛细胞抗体。2型糖尿病常见于中老年超重人群，起病隐匿。特殊类型糖尿病包括妊娠糖尿病、单基因糖尿病等，需通过基因检测或抗体检测明确分型。

建议定期监测血糖并记录数值变化，保持每日30分钟中等强度运动如快走或游泳。饮食选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，控制每日碳水化合物摄入量。出现不明原因体重下降或伤口不愈时应及时就医，确诊患者需遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片等降糖药物，定期复查糖化血红蛋白和并发症相关指标。