什么是碱性磷酸酶

碱性磷酸酶是一种广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠道等组织的酶，主要参与磷酸酯代谢和骨骼矿化过程。临床检测碱性磷酸酶水平有助于诊断肝胆疾病、骨骼疾病等。

碱性磷酸酶属于水解酶类，能催化磷酸单酯的水解反应，生成无机磷酸和羟基化合物。在肝脏中，碱性磷酸酶由肝细胞和胆管上皮细胞合成，经胆汁排泄。当胆道梗阻时，胆汁淤积会导致血清碱性磷酸酶水平显著升高。在骨骼中，成骨细胞活跃时会产生大量碱性磷酸酶，因此儿童生长发育期、骨折愈合期或某些骨骼疾病患者可出现碱性磷酸酶水平增高。肠道碱性磷酸酶则主要存在于小肠黏膜刷状缘，参与脂质吸收和肠道菌群调控。

检测碱性磷酸酶需要空腹采血，避免饮食干扰。正常参考值因年龄而异，儿童因骨骼生长活跃，数值通常为成人的2-3倍。孕妇在妊娠中晚期也可能出现生理性升高。病理性增高常见于胆管结石、原发性胆汁性胆管炎等肝胆疾病，或佝偻病、骨肿瘤等骨骼疾病。某些药物如苯妥英钠也可能引起碱性磷酸酶升高。单独碱性磷酸酶升高而无其他肝功能异常时，需结合影像学检查排除骨骼病变。

日常保持均衡饮食有助于维持碱性磷酸酶正常水平，适量补充维生素D和钙质对骨骼健康尤为重要。出现不明原因的碱性磷酸酶持续升高时，应及时就医完善肝胆超声、骨密度等检查，明确病因后针对性治疗。避免自行服用可能影响肝脏代谢的药物，定期监测肝功能指标变化。