甲状腺机能亢进能做手术吗？

甲状腺机能亢进患者通常可以考虑手术治疗，但需严格评估适应症与禁忌症。甲状腺机能亢进的手术方式主要有甲状腺次全切除术、甲状腺全切除术等，适用于药物控制不佳、甲状腺显著肿大或合并甲状腺结节等情况。

甲状腺机能亢进手术需满足特定条件。患者需先通过抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等控制甲状腺激素水平至正常范围，术前需口服复方碘溶液以减少术中出血风险。手术适用于甲状腺肿大压迫气管或食管导致呼吸困难、吞咽困难的患者，或长期药物治疗无效、反复复发的病例。合并甲状腺癌或高度怀疑恶变的患者也需优先考虑手术。术后可能出现暂时性或永久性甲状旁腺功能减退、喉返神经损伤等并发症，需密切监测血钙及声带功能。

部分甲状腺机能亢进患者不适合手术。妊娠期女性、严重心肺功能不全者通常禁用手术。未控制的甲亢患者术中易发生甲状腺危象，需通过药物充分准备。青少年患者除非存在明确适应症，否则优先选择药物治疗。碘过敏者禁用术前碘剂准备，需调整方案。术后需终身补充左甲状腺素钠片以维持正常代谢，并定期复查甲状腺功能及超声。

甲状腺机能亢进患者术后应保持低碘饮食，避免海带、紫菜等高碘食物。日常需规律监测心率、体重变化，出现手抖、心悸等症状及时复查。伤口护理需保持清洁干燥，避免感染。适当补充钙剂和维生素D有助于预防低钙血症。建议每3-6个月复查甲状腺功能，根据结果调整药物剂量。术后恢复期间应避免剧烈运动，保证充足睡眠，减少精神刺激。