什么样的降糖药好呢？

降糖药的选择需根据患者个体情况决定，主要有二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰岛素注射液等类型。建议在医生指导下结合血糖水平、并发症风险、药物耐受性等因素综合评估。

1、二甲双胍片

二甲双胍片是2型糖尿病的一线用药，通过抑制肝糖原输出和改善胰岛素敏感性降低血糖。适用于肥胖或超重患者，常见不良反应为胃肠不适，长期使用需监测维生素B12水平。肾功能不全患者禁用。

2、格列美脲片

格列美脲片属于磺脲类促泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者，可能出现低血糖反应，老年患者需谨慎使用。服药期间需规律监测血糖。

3、阿卡波糖片

阿卡波糖片为α-糖苷酶抑制剂，延缓碳水化合物分解吸收，主要控制餐后血糖。适合以碳水化合物为主食的糖尿病患者，常见腹胀腹泻等胃肠反应。需与第一口饭同服才能发挥最佳效果。

4、西格列汀片

西格列汀片属于DPP-4抑制剂，通过增强肠促胰素效应调节血糖，低血糖风险较小。适用于老年或合并心血管疾病的患者，需注意可能引发关节痛等不良反应。肾功能中度受损者需调整剂量。

5、胰岛素注射液

胰岛素注射液适用于1型糖尿病或口服药失效的2型糖尿病患者，需根据血糖谱选择速效、中效或长效剂型。使用期间需严格监测血糖防止低血糖，注射部位需轮换以避免脂肪增生。

糖尿病患者除规范用药外，需坚持低糖低脂饮食，每日主食摄入控制在200-300克，优先选择燕麦、荞麦等粗粮。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免空腹运动。定期监测空腹及餐后2小时血糖，每3个月检查糖化血红蛋白。出现心悸、出汗等低血糖症状时立即进食含糖食品，若症状持续应及时就医。保持规律作息和情绪稳定也有助于血糖控制。