糖友别等视力下降才看医生

许多糖尿病患者并不知道，糖尿病居然和眼科疾病有著密切的关系。由于早期多无症状，很多患者对医生建议其做眼底检查很不理解：“我只要定期监测血糖就好了，为何还要定期查眼睛？”因為这种疏忽，一些“糖友”在短时间内，就出现了各种各样的眼科癥状，轻者眼睛出血而影响视力，重者眼睛疼痛难忍导致双目失明，甚至还需要摘除眼球。更令人担忧的是，由于少数医生和患者的沟通原因，大大增加了糖尿病引起眼底病的发病率。

其实，视网膜病变是糖尿病最主要及最早看到的眼部并发症。糖尿病病程在5～10年以上发生眼底病变的约占50%以上，特别是在血糖失控的情况下。随着病程的延长，糖尿病视网膜病变已成为中老年人致盲的一项最常见的原因。同时糖尿病还可引起白内障、青光眼、角结膜病和眼肌神经的麻痹。糖尿病患者的眼疾是可以预防的，关键在于控制血糖水平和综合治疗。

早期症状不明显医生患者都容易忽视

糖尿病视网膜病变在早期眼底病变不影响黄斑部时，视力不受影响，所以患者一般没有症状。随着视网膜病变的发展或血糖控制不好，患者不同程度地出现视力下降，严重时单眼或双眼视力大幅下降，甚至无光感。当病变累及黄斑部时，则会引起视物缩小变形、视野缩小或有暗影，病人感觉眼前有黑的“漂浮物”、“蝌蚪”或“蜘蛛网”。当发生增生性病变，新生血管大量出血到玻璃体腔，将严重影响视力甚至失明。

由于糖尿病引起的眼底病初期癥状并不明显，眼部不痛也不痒，所以很容易被患者忽视。有的患者即使出现了癥状，也很难想到会是糖尿病引起的病变，所以在就诊过程中，很少有患者主动向医生介绍自己有糖尿病，往往都是医生通过检查之后，才得知患者有糖尿病史。而且有些患者在平时生活中，不注意控制血糖，在饮食、生活、运动与吃药等方面没有规律，也是导致病变的一个重要原因。

预防胜于治疗糖友每年应做一次眼部检查

一般情况下，糖尿病患者每年应进行1次眼部检查。若已发现视网膜病变，即应每年复查数次。糖尿病孕妇要注重眼部检查。一旦变出有增殖性糖尿病视网膜病变的患者，应作全面检查，因为病变强烈地表示已经存在和发生全身性病变。

当患者发现戴眼镜后视力减退，或眼压增高，或发现有视网膜病变等现象，须立即请眼科医生诊治，如能得到早期治疗，可保持一定的视力。当糖尿病患者的眼底出现黄斑病变、增殖性视网膜病变、视乳头形成新生血管时，采用激光治疗有效，可防止或减慢视力的进一步下降，从而减少失明的发生率。当患者玻璃体有出血或有机化物（引起早期轻度的视网膜脱离）时，为了挽救视力，可施行玻璃体切除术

预防糖尿病引起眼底病的方法非常简单：

控制血糖：坚持服用降糖药物，控制好饮食生活，保持适量的运动锻炼。但由于需要长期坚持，部分患者就难做到。

定期检查：糖尿病患者每半年至少要进行一次眼底检查，这样才能确保在病变初期就能及时解决问题，防止病变严重化。血糖控制不好的患者，需3个月甚至个月复查一次眼底。

手术治疗：如果患者已经出现病变癥状，一定要坚持做好两件事：一是控制血糖，这是治本；二是激光视网膜光凝手术，这是治标。手术的方法是清除眼内积血、剥除新生血管膜、复位脱离的视网膜，但还是少不了激光光凝和控制血糖。