高钾血症的抢救措施有哪些

高钾血症是指血钾大于5.5mmol/L，针对高钾血症的抢救，首先必须明确具体的病因，切断钾的来源，及时停用含钾的药物或者食物。应该积极遵医嘱进行补液，通过大量的补液碱化尿液，来促进身体钾的排出。

血钾过高一般是由于身体中钾含量高，肾脏排泄钾的能力减少，和其他原因导致的体内钾的增加和减少钾排出体外并最终引起的疾病。早期可出现肌无力，严重的肌腱反射会消失，导致肌肉瘫痪，甚至呼吸肌瘫痪。早期脉搏率缓慢，严重者心律失常，甚至室颤引起心脏骤停。

根据高钾血症的严重程度，然后采取积极的措施，一般原则是尽量将血钾控制在正常范围内。如果钾含量高于5.5mmol/L，就是高钾血症。对于高钾血症的治疗，一般先用利尿药，通过较多的尿液水解将血钾排出。另一种选择是高渗糖，这也有利于尿液排出。如硫酸镁和碳酸氢钠有利于钾从细胞外转移到细胞内。另一种情况是，血液钾含量很高，超过6.5mmol/L，甚至高达7.0mmol/L，可以通过药物来降低，但降低的速度可能非常缓慢，严重的高钾血症很容易导致心脏骤停，甚至可能危及患者的生命。这可能导致血液透析甚至超滤。可以去重症监护病房进行超滤以减少血液中的钾。

对于血钾过高的救援措施，主要是快速减少钾的含量保护心脏，因为血钾过高抑制身体的核心主要威胁，确保主要疾病的早期识别和积极的治疗，也要控制钾的摄入量。可以使用100~200毫升5%的碳酸氢钠溶液快速静脉滴注法，通常几分钟可以发挥作用，作用持续两个小时左右，在注射时还应注意防止诱发肺水肿。钙补充剂，如10%葡萄糖酸钙，可以静脉使用，以对抗钾的心肌毒性，胰岛素注射和利尿剂可以纠正高钾血症的发生。

高钾血症的治疗不仅应立即停止钾盐的摄入，尽快降低血钾，而且还应积极治疗原发疾病。心律失常患者可以用氯化钙或葡萄糖酸钙来纠正。避免食用高钾食物。对于心律失常患者，经常会给他们开钙片以抵消过量钾对心肌的抑制作用。一定要做好透析患者的相关护理工作。