“小糖人”更易低血糖 做好低血糖监测很关键

刊登在《美国医学会杂志》上的一项研究报告显示，在2001~2009年间，美国19岁及以下少年与儿童的1型糖尿病患病率上升了21%，10~19岁少年的2型糖尿病患病率上升了30%，证实了有关糖尿病在少年儿童中日益流行的说法。而且有专家认为，儿童糖尿病患者更容易出现低血糖，下面让小编为您详细解答。

糖尿病儿童更易低血糖

虽说都是同一种病，但糖尿病小孩和大人的病情会不同。专家指出，儿童糖尿病的特殊性在于，一是孩子年龄小，正处在生长期，他们需要更长时间的夜间睡眠，睡的时间越长，就会有糖分消耗多补充不及时的情况出现；二是孩子的情绪变化不稳定，行为自我约束力差；三是他们对低血糖的感知能力也较差，血糖忽高忽低，就如同人乘坐电梯上上下下，一开始会觉得有点晕，经常坐就习惯了。所以在这之后，血糖稍有降低，孩子就不能很敏感地察觉。还有就是儿童对胰岛素又非常敏感，用一点胰岛素，作用就很明显。正是以上这些特点，使得很多孩子容易发生低血糖。

可以说，基本上所有的糖尿病患儿都有过低血糖的经历，只是轻重不同而已。因此，我们在治疗过程中，在考虑如何降糖的同时，也要考虑如何避免严重低血糖。

对1型糖尿病儿童来说，由于注射胰岛素后未及时进食，或注射胰岛素过量，或剧烈运动等原因，儿童糖尿病患者或多或少都感受过低血糖的症状。儿童糖尿病患者低血糖主要有以下这些症状出现。肾上腺性低血糖激惹，兴奋，饥饿感，疲乏，发抖，焦虑，心悸，心率加快，唇、手指及舌头麻木，脸色苍白，出冷汗。神经性低血糖软弱无力，注意力不集中，视力模糊或复视，色盲，听力下降，热感，头痛，昏睡，判断力差，精神失常，记忆力下降，语言不清，行动不协调，神志不清，抽搐。

控制孩子的血糖要注意什么？

一些家长担心孩子出现低血糖，就故意让孩子在睡前多吃些零食，让其血糖控制在较高水平，以避免夜间低血糖的发生。这是不正确的，这是在以高血糖的代价来避免低血糖，不仅不能有效达到对血糖的控制，还会恶性循环，导致以后的治疗更加艰难。

那么，正确的治疗是怎样的？简单说就是需要达到一个平衡。合理使用胰岛素，而使血糖安全达标的底线就是不出现重度或严重低血糖的情况。既要降血糖，又不能出现低血糖。专家介绍，儿童糖尿病的治疗需要给予更安全、更灵活的胰岛素治疗。“基础-餐食”的胰岛素治疗方案，就是使用了一个长效的基础胰岛素，同时配速效胰岛素类似物。简单来说，就是“三短一长”，以地特胰岛素为例的基础胰岛素，一天一次注射即可有效控制血糖，尤其是降低夜间发作低血糖的风险；以门冬胰岛素为例的速效胰岛素在每天三餐前注射，又更加灵活方便。这种治疗方法使得胰岛素注射和进餐、运动以及生活方式相结合，可有效地减少低血糖的发生。

做好低血糖的监测，是控制血糖的基础。目前最理想的方式是每天测4次血糖，即三餐前和睡前。但这项工作实施起来很痛苦。每次测血糖要扎针，不仅孩子难受，家长也心疼。所以，对于血糖控制得较好的儿童，巩纯秀建议可适当减少监测次数。比如，有的孩子在清晨的空腹血糖始终很好，就没必要在这个时间点重复扎针监测，只要一个星期测一次作为抽查，如果一直保持良好，这个时间点就可以省去。但是如果一旦出现血糖波动的情况，这个时间点的监测就不能少。