正畸过程中牙槽骨会出现什么变化

正畸过程中牙槽骨主要发生适应性改建，包括受压侧骨吸收与牵张侧骨沉积的动态平衡。该过程涉及牙周膜受压后破骨细胞活化、牵张区成骨细胞增殖等生理机制，通常伴随轻度牙齿松动、咬合酸软等可逆性变化。

正畸力作用下牙槽骨改建分为压力区与张力区双向调节。牙齿移动时受压侧牙槽骨因机械刺激激活破骨细胞，导致骨小梁吸收形成空隙，该过程每日吸收速率约为0.5毫米。对应张力区牙周膜纤维拉伸刺激成骨细胞活性，新生骨基质沿牵引方向沉积，新骨钙化需3-4周完成改建。此阶段可能出现暂时性牙齿松动度增加，属于牙周膜纤维重组伴随现象。

异常改建可能发生在矫治力过大或患者存在系统性骨代谢疾病时。过强机械压力可导致透明性变或局部骨坏死，表现为持续牙痛、叩诊敏感。骨质疏松患者或青少年快速扩弓时可能发生骨开裂、骨开窗等并发症，需通过锥形束CT监测骨皮质连续性。特殊情况下不均衡的骨吸收与沉积可能造成牙根吸收，尤常见于上前牙内收移动病例。

正畸治疗期间应维持每日钙摄入量800-1000毫克，配合维生素D3促进骨代谢平衡。使用低糖高蛋白饮食有助于胶原合成，避免咀嚼过硬食物防止矫治器脱落。建议每3个月进行全景片检查监测牙根及牙槽骨状态，出现持续疼痛或异常松动需及时复诊调整矫治方案。