乳腺癌需要化疗主要是为了降低复发风险、消灭潜在转移病灶以及提高生存率。化疗作为全身性治疗手段,适用于中高风险乳腺癌、淋巴结转移或激素受体阴性等特定情况。

化疗通过细胞毒性药物破坏快速分裂的癌细胞,尤其对手术难以清除的微转移灶有效。早期乳腺癌患者若存在肿瘤较大、分级较高或淋巴结受累等危险因素,术后辅助化疗可显著减少远处转移概率。对于三阴性乳腺癌等缺乏内分泌治疗靶点的亚型,化疗更是核心治疗方式。新辅助化疗还能使局部晚期肿瘤缩小,为手术创造机会。

部分低风险乳腺癌患者可能无须化疗,如小肿瘤且激素受体阳性者通过基因检测评估复发风险较低时。化疗方案需结合分子分型调整,如HER2阳性患者需联合靶向治疗。化疗期间可能出现骨髓抑制、消化道反应等副作用,需配合升白针、止吐药等支持治疗。

乳腺癌患者化疗期间应保持高蛋白饮食,适量补充维生素B族缓解黏膜损伤,避免生冷食物预防感染。定期监测血常规和肝肾功能,出现发热或严重呕吐需及时就医。完成化疗后仍需坚持内分泌治疗或靶向治疗,并每3-6个月复查肿瘤标志物和影像学检查。