肺气肿症状缓解常用药物包括支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药等,具体需根据病情在医生指导下选择使用。

支气管扩张剂是缓解肺气肿呼吸困难的首选药物,通过松弛气道平滑肌改善通气。短效β2受体激动剂如沙丁胺醇可快速缓解急性症状;长效制剂如福莫特罗适用于维持治疗。抗胆碱能药物如异丙托溴铵对慢性支气管痉挛效果显著,常与β2激动剂联用增强疗效。
吸入型糖皮质激素如布地奈德适用于中重度肺气肿合并气道高反应性的患者,可减轻气道炎症和水肿。对于急性加重期可能需要短期口服泼尼松。长期使用需监测口腔真菌感染、骨质疏松等不良反应,用药后需漱口。
黏液溶解剂如乙酰半胱氨酸能降低痰液黏稠度,氨溴索可促进纤毛运动,帮助排痰。适用于痰液黏稠难以咳出的患者,使用期间需配合适量饮水保持气道湿润。注意与镇咳药物的配伍禁忌。

氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶发挥支气管扩张作用,适用于夜间症状明显的患者。由于治疗窗窄,需定期监测血药浓度,避免出现心律失常、抽搐等中毒反应。吸烟、肝病患者需调整剂量。
当出现黄脓痰、发热等感染征象时,需根据病原学检查选择抗生素。常用阿莫西林克拉维酸、莫西沙星等,疗程通常7-10天。预防性使用抗生素可能增加耐药风险,不推荐常规应用。

肺气肿患者除规范用药外,需严格戒烟并避免二手烟暴露,坚持腹式呼吸和缩唇呼吸训练。饮食应保证优质蛋白摄入,如鱼肉、蛋清等,适量补充维生素D和钙质。冬季注意保暖防感冒,接种肺炎疫苗和流感疫苗。中重度患者建议长期家庭氧疗,每日低流量吸氧15小时以上可改善预后。定期复查肺功能,出现气促加重、下肢水肿等情况及时就诊。