哮喘是怎么诊断的

哮喘的诊断主要依赖于病史采集、肺功能测试和相关检查的综合评估。典型症状、过敏史以及肺功能下降是诊断的重要线索，医生会根据具体情况选择不同的检查手段。

1、病史采集与临床表现

哮喘的诊断首要依据是患者的病史和临床症状。医生会询问患者是否频繁出现喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽等症状，这些通常在夜间或清晨加重。触发因素也是重要信息，例如过敏源花粉、尘螨、动物皮屑、运动或者冷空气等。家族病史也可能为诊断提供重要线索，因为哮喘具有一定遗传倾向。

2、肺功能测试

肺功能测试是哮喘诊断的关键环节，用于测定气道是否存在可逆性狭窄。最常见的方法是使用“肺活量计”检测用力肺活量FVC和第一秒用力呼气容积FEV1。对于哮喘患者，吸入支气管扩张剂后，FEV1会显著改善增加≥12%，绝对值增加≥200毫升，这是气道可逆性的典型特征。

3、支气管激发试验

在肺功能测试结果正常但怀疑哮喘时，医生可能会采用支气管激发试验。这一方法通过吸入低浓度甲胆碱等刺激物，评估气道是否过度反应。一旦测试中患者的肺功能下降≥20%，即可佐证哮喘诊断。

4、峰流速测定

对于怀疑哮喘但症状不明显的患者，可在家中使用峰流速仪PEF进行监测。每天记录晨起与夜间的数据，通过观察峰流速变化的规律通常为昼夜差异超过20%，辅助判断气道是否有哮喘相关的变异。

5、血液及过敏原检查

辅助检查如血液测试、过敏原皮肤点刺试验、总IgE抗体水平测定等，可以帮助识别是否存在过敏源并评估炎症程度，从而更全面了解疾病特性。

哮喘的诊断需要多层次的综合分析，患者应及时就医，避免自行判断和拖延。当哮喘确诊后，管理疾病至关重要，包括药物治疗和触发因素的规避，必要时可寻求呼吸科医生进行个性化治疗方案的制定。