肺换气及其影响因素

肺换气是指什么？

呼吸过程中，支气管与肺毛细管血液中间的气体交换全过程称为肺通气，将说白了肺的每分容积，即在一分钟内历经的含尘量，做为肺通气的指标值。

全过程

经肺换气进到支气管的空气清新与血液开展气体交换，co2从支气管沿着分压力差外扩散到静脉血，而静脉血中的二氧化碳，则向支气管外扩散。那样，静脉血中的氧分压慢慢上升，二氧化碳分压电路慢慢减少，最终贴近于支气管气的氧分压和二氧化碳分压电路。因为co2和二氧化碳的外扩散速率很快，仅需约0.3s就可以进行肺脏气体交换。

影响要素

汽体的分压力差

气体交换的驱动力是汽体的分压力差Differenceofpartialpressure，ΔP。汽体的分压力差越大，则外扩散越快，外扩散速度越大；相反，分压差小则外扩散速度低。汽体的分压力差也决策气体交换的方位。

汽体的溶解性与相对分子质量

在别的标准同样时，汽体外扩散速度与汽体在水溶液中的溶解性S正比，与汽体相对分子质量MW的平方根反比。汽体的溶解性与相对分子质量的平方根之比称之为热扩散系数diffusioncoefficient。由于二氧化碳在血液中的溶解性51.5%约为co2的2.14%24倍，二氧化碳的相对分子质量44超过co232，那样二氧化碳的热扩散系数是co2的20倍。尽co2的分压力差比二氧化碳的分压差大接近10倍，二氧化碳的外扩散速率仍为co2的2倍。因而临床医学上易出現氧气不足而二氧化碳储留罕见。

吸气膜的总面积

一切正常成年人约3亿次支气管的吸气膜占地面积约70㎡。在清静情况下，机体仅需40㎡的吸气膜便得以进行气体交换。因而，吸气膜有30㎡的储备总面积。健身运动时肺毛细管对外开放总数和对外开放水平提升，吸气膜总面积A提升，加速co2和二氧化碳外扩散的速率。相反，肺不张、肺实变、肺气肿时吸气膜外扩散总面积减少，气体交换降低。

吸气膜的薄厚

吸气膜又称之为支气管-毛细管膜。由含肺表层活性物质的特薄的液。

吸气膜的构造模式图

体层、支气管鳞状上皮细胞层、上皮细胞基底膜层、支气管上皮细胞和毛细管基膜中间带有纤维细胞和胶原纤维的空隙、毛细管基膜层及毛细管内皮细胞层6层构成。但吸气膜的总薄厚d不上1μm，超薄处仅有0.2μm，汽体便于外扩散根据。除此之外，因为肺毛细管均值直徑不够8μm，血液层太薄，红细胞质一般能触碰到毛细管壁，使co2和二氧化碳并不经很多的血液层就可以抵达血细胞或进到支气管，扩散距离短，气体交换速率加速。病理学状况下，如肺纤维化、肺水肿时吸气膜变厚或扩散距离加通常会减少外扩散速度，降低co2和二氧化碳外扩散量。这时若提升健身运动，可因血液加快减少汽体在肺脏的互换時间，进一步减少气体交换，加剧呼吸不畅。