孕期母体心血管系统变化

心血管系统在妊娠期完成其特殊时期的作用，在血液总量、血液成分、心脏功能等方面发生适应性变化:

一、血液容量增加:妊娠第6周血液容量增加，妊娠中期急速增加。一般妊娠可增加1000毫升，二胎妊娠增加1500毫升，产后6~8周恢复正常。妊娠期血液容量增加30%-45%，但妊娠期红细胞容量增加比血浆容量增加显着，细胞稀释是妊娠期生理稀释性贫血的原因。这种贫血越到妊娠晚期越明显，分娩后又轻度下降，至产后6周恢复正常。孕期生理性血液容量的增加对氧气的运输非常有利，孕期血红蛋白浓度下降，但孕妇和胎儿代谢所需氧气的运输比正常血液容量好。

二、白细胞增加:从怀孕第七周开始白细胞增加，淋巴细胞和血小板相对减少。需要指出的是，妊娠期不能只诊断一次白细胞计数的多少感染和感染程度。

三、心脏变化:心脏为婴儿和母亲两人工作，供给两人血液，负荷明显增加。从怀孕第8-10周开始，心率逐渐加快，每分钟平均增加约10-15次，到34-36周达到最高峰，之后逐渐下降，产后6周恢复正常。单胎妊娠孕妇心率可提高21%，双胎妊娠孕妇心率可提高40%。所以说，妊娠对于患有心脏疾病的女性来说，又多了一些不安全因素。

四、血压改变： 妊娠时由于每次心脏搏出量增多及心率增快引起了心排血量的增加，四肢的血流量增加，孕妇的手足有温热感。血流量的增多加上胎儿对母体下腔静脉的压迫，使孕妇常有轻度的下肢水肿或静脉曲张（此时应注意休息，减少站立和行走时间）。