预防产后静脉栓塞始于妊娠期

传统观念认为，产妇在月子里不要早活动。否则，会伤害身体，一辈子生病。事实上，这样做是一件好事，对产妇的健康非常不利，容易导致各种不良后果。静脉栓塞就是其中之一。

解读关键词:产后静脉栓塞产后静脉栓塞是产妇月中容易发生的疾病，特别是产后第一周是栓塞的多发期。一般来说，静脉栓塞下肢最常见，也可发生在门腔静脉、肠系膜静脉、肾静脉、卵巢静脉、肺静脉等。

产后容易发生静脉栓塞的两大原因

1.血液处于高凝状态怀孕时，血液中的凝血因子增多，溶解血块的因子减少，产后持续一段时间，血液容易形成血栓的高凝状态。

2.静脉血管中的血流变慢怀孕后期增大的子宫压迫深部静脉，使血液回流受到阻碍，造成血流缓慢，淤滞在静脉中；加上分娩造成的血管损伤，或产妇因做剖腹产手术、阴道受伤较为严重而较长时间地躺在床上休养，未能及早起来活动。这样，易导致血液循环变得缓慢，血液淤积在深部静脉血管中，在静脉血管中凝结并形成血块，造成栓塞。

产后静脉栓塞的3大不良后果

1.引起下肢发生血栓性静脉炎当血液循环变得缓慢时，非常容易在下肢的静脉血管中形成血块。因此，引起静脉曲张或进一步加重妊娠期原静脉曲张，引起血栓性静脉炎。栓塞发生在小腿静脉时，可以在小腿皮肤上看到血红肿的血管。不仅使产妇感到膨胀，小腿弯曲时也会引起疼痛。当大腿形成血栓性静脉炎时，整个下肢的皮肤会肿胀、发硬、发白，导致疼痛和行走困难。

2.引起骨盆静脉栓塞时，产妇出现腹痛、高烧等症状，伴有下肢压痛、皮肤红肿、浮肿等不适。

3.引起恐怖的肺栓塞最可怕的是血块随着血液的流动跑到肺部，就会引起深部静脉栓塞。深静脉发生栓塞是围产期的一种严重并发症。因为，深静脉中的栓子小，容易脱落游走。当栓子阻塞肺动脉时，就会发生肺栓塞，导致产妇猝死。

5大有效预防对策

1.孕期避免久站久坐

怀孕后期，或在脚和腿刚出现静脉曲张时，或已形成静脉曲张，应注意不要长久地站立，不要久坐不动或经常盘腿而坐，也不要时常步行走远路。

平时要注意经常改变体位的位置你不得不站很长时间或坐很长时间，如果你白天在办公室坐很长时间，你必须站起来走半个小时，让你的脚活动。

在条件允许的情况下，双脚可以抬起放在桌子上，长时间站立时要注意姿势的调整，如果双脚膝盖稍微弯曲站立，身体的重心可以轮流放在双脚上，促进下肢静脉血液回流到心脏，减轻静脉曲张。

2.妊娠期生活细节促进静脉血液回流

内衣、内衣应放松，不要太紧地勒住腹部，影响静脉血液回流。

如果刚形成静脉曲张，每天起床后，静脉曲张和下肢浮肿轻时，穿高弹性袜子，小腿从下到上缠上弹性绷带，晚上睡觉前取下。

当下肢出现静脉瘤时，平时行动要小心，避免磕碰静脉瘤。

3、避免用过冷或过热的水洗澡，与体温相同的水最为适宜

为了减轻静脉压力，要防止或及时纠正便秘，每次蹲厕不要时间太长有咳嗽或气喘时应积极治愈。

睡眠时，特别是晚上，用枕头稍微提高脚垫，促进下肢静脉血液流畅回流。3.避免妊娠期并发症

资料显示，妊娠高血压综合征、前置胎盘、难产等并发症增加静脉栓塞的概率。因此，怀孕期间要充分注意避免这些并发症。

定期进行妊娠期检查是早期发现妊娠高血压综合征的最佳方法。

避免过度劳累，每天保证充足的睡眠，至少在8小时以上；情绪不要大起大落，感到不适时赶快去看医生；安排均衡合理饮食，不要让体重过于增长，过胖容易引起妊娠高血压综合症；睡眠或躺卧取左侧卧位，促使下肢静脉血液回流，避免发生静脉曲张或静脉瘤。

避免胎儿生长过大，胎位不正时在医生指导下坚持做胸膝卧位，矫正胎位，从孕期开始接受无痛分娩的健康教育，了解分娩过程，了解分娩过程，选择减轻分娩疼痛、消除恐惧的各种方法，避免难产。

按时进行产前检查，通过超声波检查发现前置胎盘，进行适当的处理。

4.孕前和产后应积极运动

孕产妇预防深静脉栓塞的最佳方法是运动。运动可加快全身血液循环，预防产后静脉淤血和血栓形成。因此，即使在怀孕后期，也不要因行动不便而停止运动，还应继续坚持散步或做适量家务。

为了防止血栓性静脉炎的发生，可在每天起床前，最好先做一些活动脚趾头的运动，然后动动脚并抵住床边压压，再左右移动。

产后第一周是栓塞多发期，产妇应及早下床，并做适量运动。掌握由小到大、逐步增加的运动原则，以不感到疲劳为限度，特别是剖腹产分娩的产妇。

如果会阴部无裂伤、疲劳已消除、身体没其他严重疾病，可在产后12小时坐起进餐进水。

自然分娩的产妇，可在产后6-8小时坐起来，在床上靠靠，12小时后由家人陪伴去卫生间如厕，24小时后可根据自己的情况在医院的长廊里或家中卧室随意走走，并做一些轻微地活动，如床上翻身、抬腿、绕床行走等，也可站起来为小宝贝换尿布。

起床的第一天，早晚在床边坐30分钟，第二天在房间里慢慢走，每天2~3次，每次30分钟。随后逐渐增加活动次数和时间，半个月后开始做些轻微家务。

剖腹产手术后也不应静卧，术后知觉恢复后早起活动。24小时后练习翻身伸直肢体，从床上坐下来慢慢移动，保证深静脉血液不断流动。

5.剖腹产术后采取适当措施

防止身体脱水，使血液浓缩。剖腹产分娩的产妇，身体消耗大，进食较少，血液容易浓缩，加之孕期血液呈高凝状，故易形成血栓。因此，术后应注意补足水分，纠正脱水状态，如术后3天常规输液；术后6小时开始进食一些流质食物，如蛋花汤、藕粉等；术后第2天肠道正常排气后，进食一些稀粥、鲫鱼汤等半流质食物。

输液时尽量采用上肢静脉输液，以免补充液体中的葡萄糖和药物刺激静脉壁，诱发血栓。下肢静脉如果被损伤，更容易促使血栓形成，不能仅为了方便就向医生要求在下肢输液。

产妇发烧时，必须警惕是否发生静脉炎，特别是发现下肢肿胀、疼痛等现象时，必须立即就诊。早期采用抗凝剂无需手术治疗。对于孕产妇来说，提前预防是最好的策略。