乳腺纤维瘤是常见的乳腺良性肿瘤,治疗方法包括定期观察、药物治疗和手术切除,具体选择需根据肿瘤大小、生长速度及患者意愿综合评估。
1. 定期观察
体积较小(<2cm)、生长缓慢且无症状的纤维瘤可暂不处理,建议每3-6个月进行乳腺超声复查。观察期间需注意乳房自检,发现肿块突然增大或出现疼痛应及时就诊。该方案适合年轻女性尤其是未婚未育者,避免过度医疗干预。
2. 药物治疗
中药调理常用逍遥散、乳癖消等中成药,通过疏肝理气调节内分泌。西药治疗主要采用三苯氧胺等抗雌激素药物,适用于多发性纤维瘤或复发风险较高者。维生素E联合碘化钾可作为辅助方案,但需在医生指导下使用,避免自行用药导致激素紊乱。
3. 手术切除
传统开放手术适合>3cm的肿块或可疑恶变者,在乳晕边缘作切口可减少疤痕。微创真空旋切术通过3mm切口完整切除肿瘤,恢复快且美观性好。腔镜手术适用于深部肿块,但需全身麻醉。术后需病理确诊,复发率约10-15%,需定期随访。
乳腺纤维瘤属良性疾病但存在恶变可能,建议所有患者建立长期随访计划。35岁以上女性应结合钼靶检查,备孕前需评估肿块情况。保持规律作息、减少高雌激素食物摄入有助于预防复发,突然出现的单发坚硬肿块需警惕乳腺癌可能。