儿童扁桃体肥大必须手术吗？

儿童扁桃体肥大并非必须手术，多数情况下可通过保守治疗缓解。扁桃体肥大的处理方式主要有药物治疗、物理治疗、生活习惯调整、中医调理、手术治疗等。具体需根据患儿症状严重程度、是否合并并发症及个体差异综合评估。

1、药物治疗

对于轻度扁桃体肥大伴发急性感染的情况，可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素控制炎症。若伴随过敏性因素，可配合氯雷他定糖浆减轻黏膜水肿。反复发作的慢性扁桃体炎可短期使用蒲地蓝消炎口服液等中成药调节免疫。

2、物理治疗

低温等离子消融术适用于肥厚程度较轻的患儿，通过低温凝固缩小扁桃体体积。超声雾化吸入生理盐水或布地奈德混悬液能缓解咽部不适。咽部激光照射可改善局部血液循环，减少急性发作频率。

3、生活习惯调整

家长需帮助儿童保持口腔清洁，餐后用淡盐水漱口。避免接触二手烟、粉尘等刺激物，室内湿度维持在50%-60%。饮食宜清淡，多摄入维生素C丰富的西蓝花、猕猴桃等，避免过冷过热食物刺激咽喉。

4、中医调理

肺胃热盛型可选用儿童清咽解热汤，脾虚湿阻型适用参苓白术散加减。耳穴贴压选取咽喉、肺等穴位辅助调理。推拿手法如清天河水、揉板门等有助于疏通经络，需由专业医师操作。

5、手术治疗

当出现睡眠呼吸暂停、生长发育迟缓、每年发作超过7次等手术指征时，可考虑扁桃体切除术。目前多采用全麻下低温等离子切除，创伤小且恢复快。术后需严格遵循流质饮食、避免剧烈运动等护理要求。

家长应定期监测儿童夜间睡眠质量，观察是否出现张口呼吸、打鼾加重等情况。保持适度运动增强体质，流感季节避免人群密集场所。若保守治疗3-6个月无效或出现听力下降、颌面畸形等并发症，应及时复查评估手术必要性。术后仍需注意预防上呼吸道感染，避免辛辣食物刺激创面。