肝炎的出现主要与病毒感染、酒精性肝损伤、药物或毒物损害、自身免疫异常、代谢性疾病等因素有关。肝炎是肝脏炎症的统称,可能由多种原因引起,需结合具体病因进行针对性治疗。

病毒性肝炎是最常见的类型,主要包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒。这些病毒通过不同途径传播,如粪口传播、血液传播或性接触传播。病毒感染后可能导致急性或慢性肝炎,表现为乏力、食欲减退、黄疸等症状。临床常用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片、聚乙二醇干扰素α-2b注射液等抗病毒药物进行治疗。
长期过量饮酒会导致肝细胞损伤,引发酒精性肝炎。乙醇代谢产物乙醛可直接损害肝细胞,导致脂肪变性、炎症甚至纤维化。患者可能出现右上腹疼痛、恶心呕吐等症状。治疗需严格戒酒,配合保肝药物如多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等,严重时需住院治疗。
某些药物如对乙酰氨基酚、抗结核药、化疗药物等可能引起药物性肝炎。工业毒物如四氯化碳、黄磷等也可导致肝损伤。这类肝炎通常表现为用药后出现黄疸、肝功能异常。治疗需立即停用可疑药物,使用谷胱甘肽片、水飞蓟宾胶囊等保肝药物,必要时进行血液净化。

自身免疫性肝炎是由于免疫系统错误攻击肝细胞所致,多见于女性。患者常伴有其他自身免疫性疾病,如类风湿关节炎、甲状腺炎等。临床表现包括疲劳、关节痛、皮肤瘙痒等。诊断需结合自身抗体检测,治疗主要使用泼尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂。
非酒精性脂肪性肝炎与肥胖、糖尿病等代谢异常密切相关。肝细胞内脂肪过度堆积引发炎症反应,长期可发展为肝硬化。患者多无特异性症状,部分有右上腹不适。治疗需控制基础疾病,改善生活方式,必要时使用奥利司他胶囊、二甲双胍片等药物。

预防肝炎需注意饮食卫生,避免不洁饮食和过量饮酒。接种乙肝疫苗可有效预防乙型肝炎。使用药物时应遵医嘱,避免自行滥用。保持规律作息和适度运动有助于维持肝脏健康。出现疑似肝炎症状时应及时就医检查,早期诊断和治疗可显著改善预后。定期体检有助于发现早期肝损伤,特别是具有肝炎高危因素的人群更应重视肝脏检查。