男性应该如何预防勃起困难

勃起功能障碍(ED)一直是男性禁忌的话题。现代社会快节奏的生活、不均衡的饮食结构，越来越多的现代人与糖尿病、高血压、心脑血管疾病有关。ED与高血压、糖尿病等密切相关。临床调查显示，约52%的高血压患者和68%的糖尿病患者有ED，很多男科和泌尿外科专家直言不讳地说，高血压、糖尿病患者是ED的高风险患者，很多病情控制不好的患者，ED出现是早晚的事。

高血压引起ED，主要是高血压引起动脉硬化，减少下半身血流，影响阴茎供血，加重ED。此外，由于性爱需要一定的体力，一些病情较重或控制不佳的高血压患者，在性爱中会出现不适，这也加重了患者对性生活恶化高血压的担心，加之偶尔性交失败产生的心理障碍，ED的发生在所难免。糖尿病患者不能勃起，多出现。糖尿病引起血管和神经病变，是与ED关系最密切的疾病之一。邢俊平说。

同时，治疗高血压、糖尿病的药物也有发光二极管的可能性，近年来有明显增加的倾向。作用于中枢的抗高血压药甲基多巴等，对功能的抑制作用与药量成正比，每天的剂量超过2克，男性患者的50%出现显着的功能障碍。

幸运的是，糖尿病、高血压并发的ED，完全可以治疗。上海交通大学附属仁济医院泌尿男科戴继翠教授指出，男性高血压患者出现ED时，可选择磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂类药物。在治疗ED的同时，首先要坚持治疗原发病，控制血压，控制降低体重、合理饮食、避免过激感情等高血压的危险因素。患者使用某种降压药后出现ED时，可咨询医生，调整或更换其他药物。现在有治疗高血压的药物。例如，血管紧张素ii受体困难剂，本身有扩大血管的作用，治疗高血压时阴茎供血也会增加。患者可以咨询医生是否可以选择这种药物，在治疗高血压的同时有效地治疗ED。

糖尿病性ED也需要改善生活方式、口服降糖药、胰岛素等原发病变。PDE5抑制剂是治疗糖尿病性ED的一线药物。可以明显改善症状，达到满意的勃起并维持。这种药物对血糖控制不好、并发症严重的患者有很好的效果。另外，一些糖尿病ED患者可以同时使用PDE5抑制剂和口服睾酮，取得良好的效果。邢俊平强调:医生有责任告诉患者现在服用的高血压和糖尿病治疗药物有可能引起ED。患者自身应严格把握用药时间和剂量，尽量避免药物对功能的影响。一旦出现勃起不坚或不能勃起的情况，就应及时停药并咨询医生。一般，由药物引起的ED，在停药3—6个月后，大多能逐渐恢复。

医生指出，现在ED有年轻化的倾向，中青年男性必须提高警惕。首先要预防高危疾病的发生，如高血压和糖尿病。低糖、低盐、低脂、高纤、高维生素是防御这些疾病的最佳饮食组合。定期监测体重，维持在正常水平也很重要。1992年，国际心脏协会提出的健康四大基础是合理的饮食、适量的运动、戒烟限制酒、心理平衡，其核心是健康的生活方式。虽说这是为了降低高血压的发病率，但勃起功能也是血管问题，所以这些注意事项同样适用。