北京友谊医院去年
7
月
1
日率先在本市启动医药分开试点,到昨天已经整整一年。北京友谊医院执行院长辛有清昨天做客《城市零距离》“市民对话一把手”访谈时表示,通过一年改革,每位患者的门诊次均医药费下降了
78
元,自付费用下降了
50
多元。
药品收入比例下降
友谊医院从去年
7
月开始取消挂号费、诊疗费,取消药品加成,设立医事服务费。辛有清介绍,患者在友谊医院看病,次均医药费用普遍下降,每位患者的门诊次均医药费下降了
78
元。从自付费用看,患者看一次病原来在门诊平均需要自付
170
多元,现在下降了
50
多元。此外,住院次均费用比改革之前减少了
2385
元。
药品占整个医疗收入的比例明显下降。改革前友谊医院的药占比是
56.4%
,现在降到
46.6%
,整整降了
9.8
个百分点。
也有患者提出,虽然每次看门诊费用的确是少了,但每次开药都有总额限制,患者去医院的次数多了,因此总的来看费用并没有降低。对此,辛有清解释,总体来看,目前大型医院都是专科门诊,因此,专科医生看病的时候要根据诊断开药,加强了用药安全的管理,保证用药合理。在大医院不用担心因为控制费用就会减少用药。
挂专家号的少了一成多
收取医事服务费后,对于本市医保患者来说,看普通门诊的费用降了,但是看专家门诊的费用增加了。友谊医院统计,挂专家号的数量比以前减少了
15%
。
分析原因,原来一些为了开盒药就看专家的情况减少了,专家接诊的患者少了,不像以前一上午一位专家看几十位病人,给每位患者问诊的时间更长了,专家也有更多的时间跟患者交流了。
友谊医院还启动了总额预付和按病种分组付费的医保付费方式改革,逐步建立起医保调节机制。付费制度改革后,友谊医院医疗服务量均有不同程度的增加,其中出院人数和门诊量增加了
11.45%
和
8.54%
。平均住院日逐步降低,由
2011
年的
9.3
天缩短至
2012
年的
8.47
天。
2013
年
1
至
5
月份,已降到
7.9
天。