世卫：27个非猴痘流行国家和地区报告780例猴痘病例

国务院新闻办公室新闻发布会材料二

2012

年是新农合制度实施十周年。十年来，在各级党委、政府的高度重视和正确领导下，有关部门通力合作，农民群众积极参与，新农合制度建设扎实推进，取得了显著成效。

一是实现全面覆盖，参合率稳定在较高水平。

新农合制度自

2003

年开始试点，到

2008

年实现了全面覆盖，参合人口数从试点初期的

0.8

亿，逐年稳步增长，截至

2012

年

6

月底，参合人口达到

8.12

亿人，参合率达到

95%

以上。

二是筹资水平不断提高，保障能力逐步增强。

新农合人均筹资水平由

2003

年的

30

元提高到

2011

年的

250

元。

2011

年，有

13.15

亿人次从新农合受益，次均住院补偿额为

1894

元。

2012

年，新农合政策范围内住院费用报销比例进一步提高到

75%

左右，最高支付限额提高到全国农民人均纯收入的

8

倍以上，且不低于

6

万。

三是确立了较为完善的符合中国国情的制度框架和运行机制。

新农合建立了由政府领导，卫生部门主管，相关部门配合，经办机构运作，医疗机构服务，农民群众参与、费用补偿公开的管理运行机制；明确了以家庭为单位自愿参加，个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制；形成了以住院大额费用补偿为主，并逐步向门诊统筹扩展的统筹补偿模式，

2011

年在

90%

以上的地区开展了门诊统筹，参合农民受益范围更加广泛；建立了参合农民在统筹区域内自主就医、即时结报的补偿办法，

2011

年，已有超过

2/3

的省（区、市）实现新农合省市级定点医疗机构即时结报；建立了基金封闭运行机制和多方参与的监管机制；深入推进支付方式改革，

2011

年已有超过

80%

的地区开展了不同形式的支付方式改革，新农合制度合理有效控制医药费用的作用开始显现；积极推进商业保险机构参与经办新农合服务工作，探索“管办分开、政事分开”的新农合管理运行机制。

今后一个阶段，结合中央深化医改的总体部署，我们将重点推进以下几方面的工作：

一是

稳步提高新农合筹资标准，

2012

年新农合人均筹资水平将达到

300

元左右，到

2015

年，新农合政府补助标准将提高到每人每年

360

元以上，个人缴费标准适当提高，并逐步探索建立与经济发展水平相适应的筹资机制。

二是

加强新农合精细化管理，严格基金使用管理，加强对定点医疗机构的监管；全面推行新农合省市级定点医疗机构和村卫生室的即时结报工作，逐步推行省外异地结报；加快新农合信息化建设，结合居民健康卡的发放，快速推进“一卡通”试点工作；加强新农合与医疗救助等相关信息系统的互联互通，推行“一站式”即时结算服务。

三是

推进提高重大疾病医疗保障水平试点工作，将儿童白血病、肺癌等

20

种疾病纳入保障范围。贯彻落实六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，做好大病保险与新农合大病保障工作的衔接，优先将这

20

种重大疾病纳入大病保险范围。

四是

加快推进新农合支付方式改革，用总额预付、按病种、按单元、按人头等支付方式替代按项目付费，控制费用，规范医疗服务行为，提高基金绩效。

五是

加快推进委托有资质的商业保险机构参与新农合经办服务工作，扩大商业保险机构经办新农合的规模，建立新农合管理、经办、监管相对分离的管理运行机制。

六是

认真总结新农合制度实施

10

年来的经验，推动《新农合管理条例》及早出台，尽快将新农合纳入法制化管理轨道。

实践证明，新农合制度符合农村实际，是现阶段农村居民基本医疗保障制度的重要实现形式。十年来，新农合制度从无到有，由小到大，对保障农民健康发挥了重要作用。作为新农合制度的主管部门，卫生部门将会同有关部门继续扎实推动新农合制度发展，促进农村居民健康水平稳步提高。