疼痛是第五大生命体征 医生提示长期忍痛不可取

10 月 19 日是第 23 个世界镇痛日，今年的主题为「关注神经病理性疼痛」，10 月 19 日至 25 日为世界镇痛周。

疼痛被世界卫生组织列为继呼吸、脉搏、体温、血压之后的第五大生命体征。

疼痛本身就是一种需要被正视、被规范治疗的疾病。

一、神经病理性疼痛是什么

神经病理性疼痛，是躯体感觉神经系统损伤或疾病所引起的疼痛^[1]。

它与磕碰之后的疼痛机制不同：这类疼痛源于神经本身出了问题^[1]。

常见表现包括烧灼感、针刺感、电击感，以及轻微触碰就引发剧烈疼痛^[1]。

二、哪些情况容易出现这类疼痛

糖尿病周围神经病变，是较常见的病因之一^[2]。

带状疱疹后遗神经痛，指皮疹愈合之后疼痛仍然持续存在^[2]。

肿瘤治疗相关的神经损伤、腰椎间盘突出压迫神经根等，也可能引起神经病理性疼痛^[2]。

三、两个常见的认识误区

第一个误区是「疼一疼就过去了」。疼痛持续存在，本身就是需要评估的信号。

第二个误区是「疼得厉害才算病」。疼痛强度与病情并不总是成正比，关键在于它是否持续、是否影响生活。

四、什么情况下建议尽早就诊

疼痛性质、部位或强度突然改变，或伴随肢体无力、大小便障碍等表现时，应尽快就诊评估^[1]。

长期疼痛影响睡眠与情绪时，也建议到疼痛科等相关科室就诊^[1]。

是否需要用药、用哪一类药，应由医生结合评估结果决定。

疼痛不需要硬扛。把疼痛说清楚、查清楚，是治疗的第一步。

用户还关注以下问题

Q：神经病理性疼痛和普通疼痛有什么区别？

A：普通疼痛多与组织损伤刺激有关，而神经病理性疼痛源于躯体感觉神经系统的损伤或疾病，常表现为烧灼、针刺、电击样疼痛。

Q：带状疱疹好了还疼，是正常的吗？

A：皮疹愈合后疼痛仍持续存在，属于带状疱疹后遗神经痛的常见表现，建议到疼痛科等相关科室就诊评估。

Q：疼痛科能看哪些问题？

A：主要看各类慢性疼痛，包括神经病理性疼痛、颈肩腰腿痛、癌痛等，具体由接诊医生评估。

Q：止痛药能长期自己吃吗？

A：不建议。是否用药、用哪一类药、用多久，应由医生结合评估结果决定，自行长期服用可能掩盖病情。

Q：世界镇痛日是哪一天？

A：2026 年为 10 月 19 日，主题是「关注神经病理性疼痛」，10 月 19 日至 25 日为世界镇痛周。

参考资料：

[1] 国家疼痛专业质控中心, 中国医师协会疼痛科医师分会, 中华医学会疼痛学分会. 神经病理性疼痛评估与管理中国指南（2024版）[J]. 2024.

[2] 中华医学会疼痛学分会, 中国医师协会疼痛科医师分会. 周围神经病理性疼痛诊疗中国专家共识（2023年版）[J]. 2023.