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《经济日报》

此次医疗服务价格的调整，是要进一步发挥价格杠杆的作用，更好地发挥市场在资源配置中的决定性作用，利用市场机制引导医疗机构进一步改善医疗服务供给，提升供给质量，更好地满足患者多元化的医疗服务需求。但这并不意味着医疗机构对于医疗服务价格可以随心所欲，甚至胡乱涨价

近日，国家发展改革委等部门联合发布《推进医疗服务价格改革的意见》，决定推进医疗服务价格改革，逐步建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制，基本理顺医疗服务比价关系。

《意见》公布后，有人把医疗服务价格改革与涨价画上等号，认为此举必然带动诊疗、手术、康复等医疗服务价格明显提升，也会使长期得不到解决的

“

看病贵

”

问题更加积重难返。

总的来看，价格松绑以后，确实会带来部分医疗服务项目价格上涨。不过，这种价格上涨更多的是为了解决医疗服务价格内部结构不合理问题。

多年来，受

“

以药补医

”

机制未从根本上破除、医疗机构用药和诊疗行为不规范、医保基金支付水平难以相应提高等因素制约，部分医疗服务价格难以调整合理。例如，一些有几十年从业经验的老中医提供的推拿治疗，收费远不如从事足疗行业的技师；医务人员对病人的专业护理，收费也远不及从事家政行业的钟点工，等等。医疗收费中的技术性、劳务性的收费偏低，医务人员的劳务价值被低估，将影响医务人员的积极性。此次改革方案明确，在放开非公立医疗机构医疗服务价格的同时，调整公立医疗机构的医疗服务价格，这相当于给医疗服务价格松了绑，通过对一些明显偏低的医疗服务价格进行调整，可以使医务人员的技术劳务价值得到更好体现，使其劳动得到更多尊重。

当然，解读医疗服务价格改革政策，不应把目光只锁定在涨不涨价上。从本质上看，此次医疗服务价格的调整，是要进一步发挥价格杠杆的作用，更好地发挥市场在资源配置中的决定性作用，利用市场机制引导医疗机构进一步改善医疗服务供给，提升供给质量，更好地满足患者多元化的医疗服务需求，进而改善医患关系。

根据改革方案，我国将逐步建立分类管理、动态调整、多方参与的价格形成机制，取消药品加成，降低大型医用设备检查治疗和检验价格，提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格。这不仅可以使医疗机构的收入结构得到优化，推动建立科学合理的补偿机制，也能促使医务工作者以更加负责任的态度合理治疗、合理用药，使医务人员的收入挣得坦坦荡荡，让患者的钱花得明明白白。

为医疗服务价格松绑，并不意味着医疗机构对于医疗服务价格可以随心所欲，甚至胡乱涨价。此次改革意见已经明确，公立医疗机构提供的基本医疗服务实行政府指导价，提供的特需医疗服务和市场竞争比较充分、个性化需求比较强的医疗服务，实行市场调节价。非公立医疗机构提供的医疗服务，落实市场调节价政策。这一方案分类施策，既关照了医疗服务的公益性和保基本的要求，也力求让市场机制的作用得到更好发挥。

医疗机构应该遵循公平、合法和诚实信用的原则，合理制定和调整实行市场调节价的医疗服务价格，并保持相对稳定。而价格监管部门也要建立全方位、多层次的价格监督机制，对改革中出现的新问题要及时研究，提出解决的政策措施，确保改革平稳实施，防止价格异常波动；对各种乱收费行为则应严厉查处。

林火灿

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