小儿肺炎有必要做雾化吸入吗？雾化吸入有哪些注意事项？看这4点

最近儿科诊室外总能看到抱着孩子做雾化的家长，那些呜呜作响的雾化机让不少家长心里打鼓：这么小的孩子做雾化安全吗？会不会有副作用？其实雾化吸入在儿科应用已有60多年历史，是治疗呼吸道疾病的重要方式。

一、雾化吸入为什么适合儿童？

1、给药精准效率高

药物直接作用于呼吸道黏膜，局部药物浓度是口服给药的100倍。研究显示，雾化给药对下呼吸道的沉积率可达60%，而口服药物经过全身循环后仅剩15%。

2、避免首过效应

药物不经消化道和肝脏代谢，生物利用度更高。特别是激素类药物，雾化吸入的全身吸收量仅为口服的1/50。

3、孩子接受度更高

相比打针吃药，雾化治疗痛苦小。3岁以上儿童配合度可达80%，多数孩子能边做雾化边看动画片。

二、哪些情况需要雾化治疗？

1、急性喉炎

声音嘶哑伴犬吠样咳嗽时，布地奈德雾化能快速缓解喉头水肿。数据显示，雾化治疗可将住院率降低40%。

2、支气管哮喘

沙丁胺醇联合激素雾化是急性发作的首选方案。规范雾化治疗能使80%患儿在1小时内症状缓解。

3、毛细支气管炎

对于RSV感染引起的喘憋，3%高渗盐水雾化可稀释痰液。临床观察显示能缩短住院时间1.5天。

4、肺炎恢复期

痰液粘稠不易咳出时，乙酰半胱氨酸雾化能降低肺不张风险。但急性期伴高热者需谨慎使用。

三、家长最关心的4个问题

1、激素会影响发育吗？

吸入用激素剂量仅为全身用药的1/100。国内外研究跟踪10年未发现对身高体重的影响。

2、会产生依赖吗？

短期治疗不会产生依赖，但哮喘患儿需要阶梯式减停，突然停药可能诱发发作。

3、家用雾化机怎么选？

选择粒径1-5微米的压缩式雾化机，超声雾化机不适合药物雾化。面罩要紧贴面部，漏气会影响效果。

4、什么时间做最好？

建议餐前1小时或餐后2小时进行，避免呕吐。睡前雾化有助于减少夜间咳嗽。

四、操作注意事项

1、雾化前清洁口腔

用温水漱口清除食物残渣，婴幼儿可喂少量温水。

2、保持正确体位

坐位最佳，小婴儿可30度仰卧。避免平躺导致药物沉积在咽部。

3、控制雾化时间

单次10-15分钟为宜，药液剩余不足2ml时应停止。

4、雾化后处理

立即洗脸漱口，激素雾化后要刷牙。拍背帮助排痰，半小时内避免进食。

当孩子出现呼吸急促、三凹征等表现时，及时雾化能避免病情加重。但要注意，雾化治疗必须遵医嘱进行，家长不要自行调整用药方案。正确使用雾化吸入，能让孩子们少受打针吃药的痛苦，更快恢复健康。