这5个表现，可能得了糖尿病肾病，立即就医，千万别拖成尿毒症

糖尿病肾病早期往往不痛不痒，但身体其实已经发出求.救信号。有位45岁的患者，体检发现尿蛋白超标时肾功能已损伤40%，这种情况在临床上并不少见。秋季干燥的气候更容易加重肾脏负担，这些危险信号千万别忽视。

一、五个不容忽视的预警信号

1、泡沫尿持续不散

小便后马桶里出现细密泡沫，且静置15分钟仍不消失，这可能是尿蛋白漏出的表现。正常人偶尔也会出现泡沫尿，但糖尿病肾病患者的泡沫通常更多更持久。

2、夜尿频繁

夜间起床排尿超过2次就要警惕。肾脏浓缩功能下降时，身体会通过增加排尿次数来代偿，这个症状最容易在秋季气候干燥时加重。

3、下肢浮肿

按压脚踝出现明显凹陷且回弹缓慢。糖尿病肾病会导致血浆蛋白流失，引发低蛋白血症性水肿，通常从下肢开始逐渐向上蔓延。

4、血压莫名升高

血糖和血压就像“难兄难弟”，肾脏受损后调节功能下降，会出现继发性高血压，这种血压升高往往降压药效果不佳。

5、容易疲乏

血红蛋白合成减少会导致肾性贫血，患者常感觉浑身没劲，稍微活动就气喘，这种疲劳感休息后也难以缓解。

二、糖尿病肾病的三个阶段

1、微量白蛋白尿期

尿微量白蛋白在30-300mg/24h，这个阶段及时干预可以逆转。建议糖尿病患者每年至少做一次尿微量白蛋白检测。

2、显性蛋白尿期

尿蛋白超过300mg/24h，肾功能开始缓慢下降。此时严格控糖控压仍能延缓进展，但完全恢复已不可能。

3、肾功能衰竭期

肾小球滤过率低于60ml/min，可能出现恶心、皮肤瘙痒等症状。到这个阶段就只能尽量延缓进入尿毒症期了。

三、关键防护措施

1、血糖管理要达标

糖化血红蛋白控制在7%以下，餐后血糖不超过10mmol/L。血糖波动比单纯高血糖更伤肾，要避免“过山车式”的血糖变化。

2、血压必须管住

建议控制在130/80mmHg以下。秋季昼夜温差大，要每天定时测量，避免血压剧烈波动加重肾损伤。

3、饮食调整有讲究

蛋白质摄入量控制在0.8g/kg体重，优先选择鱼、蛋清等优质蛋白。注意低盐饮食，每日食盐不超过5g。

4、定期监测不能少

每3-6个月检查尿微量白蛋白和肾功能。已有肾损伤的要缩短至1-3个月复查，检查前避免剧烈运动。

四、这些误区要避开

1、没有症状就不用查

糖尿病肾病早期完全可以没有不适感，等出现明显症状时肾功能可能已丧失过半。

2、肌酐正常就安全

肌酐不是敏感指标，等它升高时肾功能通常已损伤50%以上，尿微量白蛋白才是金标准。

3、偏方可以治肾病

某些号称“排毒”的偏方可能含马兜铃酸等肾毒性成分，反而会加速肾功能恶化。

秋季气候干燥，糖尿病患者更要留心肾脏健康。一旦发现文中提到的任何信号，建议立即到肾内科就诊。早期干预和规范治疗，完全有可能避免走到尿毒症那一步。记住，肾脏损伤不可逆，但及时止损永远不晚！