37岁男子查出557个肺结节！医生提醒约有30%的人群有多发肺结节

37岁的胡军(化名)最近做了胸部CT，检查结果显示，他的双肺有557个磨玻璃结节，最大直径为1.2厘米。

胡军告诉医生，他三年前发现多发性肺结节，近年来出现咳痰、胸闷等症状。肺结节人工智能软件提示，双肺磨玻璃结节557个，其中高危结节26个。

胡军这么年轻，为什么有这么多肺结节？专家医师据说，综合临床检查数据和数据，诊断最终倾向于早期肺恶性肿瘤（早期肺腺癌可能）。患者还很年轻，肺磨玻璃结节太多，每个都像地雷一样埋在肺里，如果突然爆发，甚至没有手术机会。

约有30%的人有多发肺结节

关键不在于看数量

相反，它取决于高危结节是什么

为什么会发现这么多肺结节？

一方面，随着人们越来越重视日常体检，很多单位都把肺部放在了肺部CT纳入员工年度体检。

另外一方面，随着检查设备越来越先进，目前的胸部CT是高分辨率的CT，就像拿着放大镜，照在我们的脸上，照出所有的小缺陷。肺部高分辨率CT也是如此。就像放大镜一样，它照亮了肺部的所有小结节。特别是近年来，人工智能人工智能识别技术在肺结节诊断中得到了广泛的应用，使一些非常微妙的肺结节得以识别。

“但当你看到数百个肺结节时，不要感到紧张和焦虑。因为在东亚人中，多发肺结节的比例很高，大约30%的人有多发肺结节。”

专家医生说，事实上，体检是在胸部进行的CT，发现肺结节是一种常见现象。30%-50%的人做胸部CT后会发现小肺结节。“如果是肺部原发性结节，关键不是看数量，而是看哪些结节风险高，如何为患者解决问题。”

小于等于5毫米肺结节多为良性

大于如何随访5mm肺结节？

专家医生说，肺结节小于等于5毫米，一般来说，大部分是良性的，所以我们不必过于焦虑和紧张。5毫米以下的结节通常每半年至一年检查一次。如果检查稳定，一般来说，可以进行长期检查和随访。

但也有个别肺结节，观察随访时间较大，此时需要及时进行手术干预。除了少数需要注意和手术的肺结节外，绝大多数结节，我们只需要观察随访。即使肺结节有问题，确实需要手术干预，那么我们只需要及时进行手术干预。

病人经常在门诊问，观察随访到底是三个月、半年还是一年？如何把握时间节奏？

专家事实上，临床指南和相关诊疗规范对肺结节患者的具体随访时间没有统一规定，不同指南和规定推荐的随访时间也不同。具体来说，应根据结节的变化、结节的大小和不同的时间来判断。一般来说，我们可以掌握以下原则：

一般来说，肺结节是第一次发现的，比如如果5mm或5mm以上，可以每3个月复查一次。如果复查稳定，可以延长到半年一次。如果半年稳定，可以延长到一年。

另外，还要根据结节的大小。假如是大约1厘米的实性结节，一开始是三个月的复查，后来根据结节的变化，或保持三个月或半年的复查，复查间隔较短。

另外，要密切关注结节的变化，或者是否有新的情况。有些结节可能在复查过程中，前面的复查是稳定的，后来发现新的结节，我们想判断新结节的性质，是炎症还是肿瘤，此时建议每三个月复查一次。如果发现原肺结节在复查过程中变大，此时复查的间隔也会缩短，甚至根据结节的情况进行手术或其他手段的干预。

另外，对于吸烟指数40岁以上有胸痛、痰中带血等症状的人群，有肺癌家族史的人群，结节1厘米以上、肺部同位反复发炎的人群，应特别注意结节恶化。