说明书有秘密 中成药的说明书如何理解

中医教你学会看中成药的说明书

“用于”的意思

看中成药说明书先看“用于”后面的一句话，那是明确药性和药物针对的病理的，有了这个病理，即便有些症状说明书上没有也可以吃，例如一个人长期搞创作，由于思虑过度加上饮食不规律出现了面色黄、精神差，此时不妨尝试归脾丸治疗，因为中医讲“思则伤脾，脾胃为后天之本，气血生化之源”，最终导致气血两虚。虽然说明书上没有注明这些，但是对证，同样能达到治疗效果。

另外需要提的是说明书注意事项与“用于XX所致症状”，要详细阅读、对比后方才服用。例如健脾丸“用于脾胃虚弱，脘腹胀满，食少便溏等症。”而说明书注意事项注明“不适用于口干，舌少津，或手足心热，脘腹做胀，不欲饮食。”

很多患者认为前后矛盾，究竟能否服用，问题的关键在于这些患者没把说明书注意事项的整句话详细解读，仅仅抓住“脘腹做胀，不欲饮食”，所以造成困扰，“不适用于口干，舌少津，或手足心热，”代表上火症状，因为健脾丸药性偏温热，所以不适应于上火又出现的脘腹做胀，不欲饮食症。

“慎用”的意思

当用药者在“慎用”范围之内时，用药时要小心谨慎，即在使用药品时要注意观察，如出现不良反应立即停药。通常需要慎用的都是指小儿、老人、孕妇以及心、肝、肾功能不好的患者。

如阿斯匹林类药物对胃刺激性大，有溃疡病的患者应慎用；庆大霉素对肾功能不全的患者应慎用；中成药天麻丸、六神丸等药物对孕妇应谨慎使用。一般来说，家庭遇到慎用药品时，应咨询医生后使用为好。

“忌用”与“禁用”如何区别

“忌用”往往与“禁用”难以区别。“忌用”有避免使用的意思，通俗地说，就是最好不用。此类药品某些患者服后可能会带来明显的不良反应和不良后果，但也有个体差异，不能一概而论。凡属忌用药品者，应尽可能避免使用。

如非那根，怀孕三个月以内的妇女属忌用，一旦服用有引起胎儿畸形的可能；雷米封对肝细胞有损伤作用，肝功能不好的病人应忌用。如果说是“忌用”药品，可是病情又急需怎么办？可用与该药有类似作用、但不良反应较小的药品代替；非使用该药不可，也可以联合使用其他能对抗其副作用的药品，会安全些。

“禁用”就是没有任何可选择的余地，属杜绝、禁止使用。此类不该使用的药物，一旦误用会出现严重不良反应或中毒。如青霉素对青霉素过敏者应禁用；吗啡有呼吸抑制作用，对支气管哮喘持续状态或心脏病患者禁用；中成药牛黄解毒丸、冠心苏合丸等是孕妇禁用药物。这些药品的毒副作用对这类人会构成危害，甚至危及生命，故禁用。