补阳还五汤的组成及作用

【名称】补阳还五汤

【出处】清代王清任 《医林改错·卷下·瘫痿论》

【组成】 生，四两[125g]; 尾 二钱[3g]; 一钱半[5g]; 一钱[3g]; 一钱[3g]; 一钱[3g]; 一钱[3g]。

【方诀】补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙，四两黄芪为主药，血中瘀滞用桃红。

【主治】中风。半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，口角流涎，小便频数或遗尿不禁，舌黯淡，苔白，脉缓。

【用法】水煎服。

【禁忌】1)本方证是由于气虚血瘀所致，以正气亏虚为主，原书称为‘因虚致瘀’，故生黄芪用量宜重(可从30~60g开始，效果不显，再逐渐增加)，祛瘀药宜轻。2)使用时，以病人清醒，体温正常，出血停止，脉缓弱者为宜。 3)使用本方，需久服缓治，疗效方显。愈后还应继续服用一段时间，以巩固疗效，防止复发。4)高血压患者可用，但正气未虚者慎用，阴虚阳亢，或阴虚血热，或风，火，痰，湿等余邪未尽者，均忌用。

【方解】

君药---生黄芪：重用，大补脾胃之元气，使气旺血行，瘀去络通。

臣药---当归尾∶长于活血，兼能养血，因而有化瘀而不伤血之妙。

佐药---赤芍，川芎，桃仁，红花∶助当归尾活血祛瘀; 地龙∶通经活络。

配伍特点---大量补气药与少量活血药相配，气旺则血行，活血而又不伤正，共奏补气活血通络之功。