煎煮儿童中药汤剂有哪些禁忌

煎煮儿童中药汤剂，有的药材需先煎、后下、包煎、冲服等，家长取药后如有不明之处，应向中药配剂师或主治医师咨询清楚。例如，先煎是将一些药物先放入药煲内煮15分钟左右，然后再放入其他药物同煎。需要先煎的药物主要有矿物、贝壳和毒性较大的药物，前者如龙骨、牡蛎；后者如生半夏、大黄等。

后下，指有些药物要等其他药物快煎好时，再放入同煎，这是因为该药物芳香挥发性较强，久煎易失去药效，如薄荷、藿香、木香等。此外，某些药物需用纱布包起来，才能和其他药物一起煎煮，这叫包煎，原因是有的药物长有绒毛，如旋覆花、枇杷叶等，如不包煎，服用后会刺激咽喉，引起咳嗽、呕吐等。至于像三七粉、珍珠、鹿茸等比较贵重的药材可研末冲服，避免浪费。

治疗儿童感冒的药多为发散类药物，如菊花、桑叶类，煎药时间要短，一般煎沸后可继续煎5～10分钟。这类药物在煎煮过程中易发散到空气中，需盖着盖子。

补益类药及仁、壳类中药，煎煮时间宜长些，煮沸后需再煎20分钟。补益药中有不少是贵重药材，也具有挥发成分，需在密闭容器里煎煮。

煎出的药量应以儿童年龄大小而定：婴儿60~80毫升，幼儿100~150毫升，学龄前儿童50~200毫升，学龄期儿童200~300毫升。服药时间最好安排在两餐之间（如上午10时、下午3时左右），最并在孩子感觉口渴时服用，这样既容易服下中药又利于药物充分吸收和利用。

如果在饭前服药容易刺激胃肠黏膜，引起腹痛；饭后服药因胃已饱满，容易引起呕吐。另外，也可根据儿童的特点，一天中药汤剂分成2～3次服完。