大黄牡丹汤的组成及作用

【名称】大黄牡丹汤

【出处】《金匮要略》卷中。

【组成】大黄12克(四两) 牡丹皮3克(一两) 桃仁9克(五十个) 冬瓜仁30克(半升) 芒硝9克(熔化)

【方诀】金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子烊化芒;肠痈初起痛拒按，散结消肿服之康。

【功用】泻热破瘀，散结消肿。

【主治】肠痈初起。证见少腹肿痞，按之痛如淋，小便自调，发热恶寒，自汗出，或右足屈而不伸，苔黄腻,脉滑数。

【用法】水煎，芒硝溶服(上药以水六升，煮取一升，去渣，纳芒硝，再煎沸，顿服之)。

【方解】

肠痈初起。多由湿热郁蒸，气血凝聚，热结不散所致。湿热邪毒内结肠腑，血气凝滞，则右少腹疼痛拒按;热盛肉腐，脓液内蓄，故局部肿痞;病在肠，与膀胱气化无干，故小便仍能自调，至于时发热、自汗出而恶寒，系正邪相争，营卫失调使然。六腑以通为用。故当泻热破淤，促其消散。方中大黄泻火逐瘀，通便解毒;丹皮凉血清热，活血散瘀，二者合用，共泻肠腑湿热瘀结，为方中君药。芒硝软坚散结，协大黄荡涤实热，促其速下;桃仁性善破血，助君药以通淤滞，俱为臣药。冬瓜仁清理利湿，导肠腑垢浊，排脓消痈;是为佐药。本方攻下泻热与逐瘀并用，使结瘀湿热速下，痛随利减，痈肿得消，诸症自愈。