白头翁汤的组成及作用

【名称】白头翁汤

【出处】《伤寒论》

【分类】清热剂-清脏腑热

【组成】白头翁(15克) 黄柏(12克) 黄连(6克) 秦皮(12克)

【功用】清热解毒，凉血止痢

【主治】热毒痢疾。腹痛，里急后重，肛门灼热，下痢脓血，赤多白少，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数。(本方常用于阿米巴痢疾、细菌性痢疾属热毒偏盛者。)

【用法】上药四味，以水七升，煮取二升，去渣，温服一升，不愈再服一升(现代用法：水煎服)。

【禁忌】斟酌。

【方论】

方中白头翁清热解毒，凉血治痢为君;黄连、黄柏、秦皮清热燥湿、泻火解毒为臣。四味合用，可以加强清热止痢之功。

【方解】

本方证是因热毒深陷血分，下迫大肠所致。热毒熏灼肠胃气血，化为脓血，而见下痢脓血、赤多白少;热毒阻滞气机则腹痛里急后重;渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数皆为热邪内盛之象。治宜清热解毒，凉血止痢，热退毒解，则痢止而后重自除。故方用苦寒而入血分的白头翁为君，清热解毒，凉血止痢。黄连苦寒，泻火解毒，燥湿厚肠，为治痢要药;黄柏清下焦湿热，两药共助君药清热解毒，尤能燥湿治痢，共为臣药。秦皮苦涩而寒，清热解毒而兼以收涩止痢，为佐使药。四药合用，共奏清热解毒，凉血止痢之功。

本方与芍药汤同为治痢之方。但本方主治热毒血痢，乃热毒深陷血分，治以清热解毒，凉血止痢，使热毒解，痢止而后重自除;芍药汤治下痢赤白，属湿热痢，而兼气血失调证，故治以清热燥湿与调和气血并进，且取“通因通用”之法，使“行血则便脓自愈，调气则后重自除”。两方主要区别在于：白头翁汤是清热解毒兼凉血燥湿止痢，芍药汤是清热燥湿与调和气血并用。