导赤散的组成及作用

【名称】导赤散

【出处】《小儿药证直诀》

【分类】清热剂-清脏腑热

【组成】生地黄(6克) 木通(6克) 生甘草梢(6克) 竹叶(6克)

【方诀】导赤生地与木通，草稍竹叶四般功;口糜淋痛小肠火，引热同归小便中。

【功用】清心利水养阴。

【主治】心经火热证。心胸烦热，口渴面赤，意欲饮冷，以及口舌生疮;或心热移于小肠，小便赤涩刺痛，舌红，脉数。(本方常用于口腔炎、鹅口疮、小儿夜啼等属心经有热者;急性泌尿系感染属下焦湿热者，亦可加减治之。)

【用法】上药为末，每服三钱(9克)，水一盏，入竹叶同煎至五分，食后温服(现代用法：水煎服，用量按原方比例酌情增减)。

【禁忌】方中木通苦寒，生地阴柔寒凉，故脾胃虚弱者慎用。

【方论】

方中生地黄清热凉血，兼能养阴;木通、竹叶清心降火，利水通淋;生甘草和胃清热，通淋止痛。诸药相合，既能清热凉血，而又利水通淋。由于利水与益阴并重，所以利水而不伤阴。

【方解】

该方证乃心经热盛或移于小肠所致。心火 循经上炎，而见心胸烦热、面赤、口舌生疮;火热内灼，阴液被耗，故见口渴、意欲饮冷;心与小肠相表里，心热下移小肠，泌别失职，乃见小便赤涩刺痛;舌红、脉数，均为内热之象。心火上炎而又阴液不足，故治法不宜苦寒直折，而宜清心与养阴兼顾，利水以导热下行，使蕴热从小便而泄。方中生地甘寒而润，入心肾经，凉血滋阴以制心火;木通苦寒，入心与小肠经，上清心经之火，下导小肠之热，两药相配，滋阴制火而不恋邪，利水通淋而不伤阴，共为君药。竹叶甘淡，清心除烦，淡渗利窍，导心火下行，为臣药。生甘草梢清热解毒，尚可直达茎中而止痛，并能调和诸药，还可防木通、生地之寒凉伤胃，为方中佐使。四药合用，共收清热利水养阴之效。