再造散的组成及作用

【名称】再造散

【出处】《伤寒六书》卷三·明·陶华

【分类】解表剂-扶正解表

【组成】黄芪(6克) 人参(3克) 桂枝(3克) 甘草(1.5克) 熟附子(3克) 细辛(2克) 羌活(3克)防风(3克) 川芎(3克)煨生姜(3克)

【功用】助阳益气，解表散寒。

【用法】水二盅，加大枣二枚，煎一盅。捶法再加炒白芍一撮，煎三沸，温服。

【禁忌】斟酌。

【方论】

1.《伤寒六书》：此足太阳药也。《经》曰，阳之汗，以天之雨名之。太阳病汗之无汗，是邪盛而真阳虚也，故以参、耆、甘草、姜、桂、附子大补其阳，而以羌、防、芎、细发其表邪。加芍药者，于阳中敛阴，散中有收也。入第知参、耆能止汗，而不知能发汗。以在表药队中，则助表药而能解散也。东垣、丹溪治虚人感冒，多用补中益气加表药，即同此意也。

2.《医方论》：此方但可施于常时之不能作汗者。若在冬月，而脉见浮紧，便是太阳之寒伤营，此方断不可用。注中又引东垣、丹溪治虚人感冒多用补中益气加表药，于不以为然，盖亲见喜用升、柴者杀人无数，故不得不加意慎重，非偏执已见，不喜升、柴，实不敢泥纸上之成方，误目前之人命也。

3、方中参、耆、姜、桂、附子、甘草益气助阳;川芎、芍药、大枣活血和营;羌、防、辛发其表邪。共成扶阳解表之功。

4、麻黄细辛附子汤与再造散皆有助阳解表功用。但前方以麻黄与附子、细辛相配，为专于助阳发汗之剂，宜于素体阳虚，复感寒邪者;后方不仅用桂枝、羌活、防风、细辛及附子，更配大补元气之人参、黄芪，敛阴和营之白芍，故助阳解表之中，兼有益气健脾、调和营卫之功，宜于阳虚气弱，外感风寒者。