中医辨治春季上火引起的便秘

为什么春季容易发生上火而便秘？这是因为在寒冷冬季人体毛孔处于闭合状态，阳气闭存体内不得宣泄，加上人们习惯于冬季进补，饮食以烧烤、煎炸和涮煮为多，故易使胃肠内热蕴积；此时，如久蹲厕所，用力憋气，欲速排便，则更易导致痔疮形成并出血。因此，治疗春季便秘，除可采用西药如果导、液体石蜡、大黄苏打片和某些新型润肠通便药外，还可采用中药治疗；但采用中药治疗需要辨证论治。

气虚型

患者多见于平素体质孱弱，容易伤风感冒的人。由于平素缺乏体育锻炼和体力劳动，加上工作、学习压力过大，生活节奏过快以及营养失调等原因，故出现气虚，胃肠乏力，以致大便无力排出。症见数日大便不通，大便或硬或软，排便时虽用力但难排出；面色虚弱，神疲肢倦，气短懒言，自汗淋漓，舌淡胖、苔薄白、脉虚无力。治宜补气益脾，润肠通下。用药：黄芪建中丸口服，每次1丸，每天1~2次（温开水送服）；或用补中益气丸口服，每次10g，每天1~2次（蜂蜜水或温开水送服）；或用黄芪15g，白术12g，火麻仁12g，杏仁（打烂）9g，桔梗6g水煎服，每天1剂；或用党参20g，白术12g，升麻3g，炒枳壳6g，瓜蒌仁12g水煎服，每天1剂。

气滞型

患者容易出现情志失调，大动肝火，或郁郁寡欢，以致肝郁气结，殃及胃肠，腹胀嗳气，便秘顿生。症见脸色抑郁，目无生气，不思饮食，默默无言，或言则冲动，喜太息，舌淡红、苔薄白、脉弦紧。治宜开郁解气，和解通便。用药：木香槟榔丸口服，每次10g，每天1~2次（温开水送服）；或用山楂内消丸口服，每次10g，每天1~2次（温开水送服）；或用炒枳实12g，焦槟榔10g，杏仁（打烂）10g，厚朴6g水煎服，每天1剂；或用炒叶菔子12g，炒枳壳10g，大黄10g（后下）水煎服，每天1剂。

除此之外，无论是哪一种类型的春季便秘，都应多吃粗糙多渣的食物（如蔬菜、水果、糙米、玉米、燕麦、山芋、豆类和薯类等）；适当吃一些富含植物油的干果（如核桃、花生、芝麻和松子等），少吃辛辣食物和肉类。另外，劳逸结合、积极参加体肓锻炼、适当增加体力劳动和保持心情愉快等，对防止春季便秘也很重要。

积热型

患者平素多喜食牛肉、羊肉、猪肉和狗肉等肥甘，加上恣好辣椒、花椒、胡椒、大蒜和红油赤酱等调味料，胃肠内火气太盛，灼干津液。症见大便数日不通，面色发红，大便干燥，硬结如球，腹胀或痛，口干口臭，舌黄、少津、脉数有力。治宜祛热消积，润肠通便。用药：麻仁丸口服，每次1丸，每天1~2次（温开水送服）；或用牛黄解毒丸口服，每次1丸，每天1~2次（温开水送服，孕妇忌用）；或用清宁丸口服，每次10粒，每天1~2次（温开水送服，孕妇忌用）；或用甘草6g，大黄12g（后下），芒硝10g（后下），水煎服，每天1剂。

血虚型

患者多为年轻女性，平素爱美，为了减肥，把水果、蔬菜等植物类作为主食，把高蛋白、高脂肪和高热量的动物性食物排除在外。因胃肠道缺少血气滋养，自然无力推动食物残渣排出体外，故出现便秘。症见大便数日不通，痔疮、手术后或产后失血，面色无华，头晕目眩，心悸气短，指黯甲反，舌淡、苔白、脉细弱。治宜补脾养血，润肠通便。用药：尊生润肠丸口服，每次1丸，每天1~2次（温开水送服）；或用五仁丸口服，每次10g，每天1~2次（温开水送服）；或用生地30g，白术15g水煎服，每天1剂；或用当归15g，火麻仁15g，松子仁15g，柏子仁15g水煎服，每天1剂；此外，常吃猪血菠菜汤也有一定的疗效。