冬天进补固元膏的注意事项

盛行于北方和江南的中医传统冬补法——膏方近年在南方突然走俏，特别是以滋阴养血为主的“固元膏”，近年来在广州很多大型超市居然四季都有即蒸即卖的新鲜货。而今冬近，生意似乎更加红火。有精明主妇甚至大批进货，一家老少三代“共享”，有的则将其当作馈赠亲友的保健佳品。

对此，专家提醒称，滋补膏方与一般的中成药不同，需根据个人在不同时间内的身体状况和需求来辨证选药配方，一人一方进行个性化调养和辅助治疗，而非“千人一方”。另外，在服用膏方前还需进行“开路”，找有经验的医师开出处方，用汤剂的方式作试探性的调补，观察服药后的反应，为进一步服用膏方时的消化吸收创造有利条件。

镜头一：祖孙三代一起进补

60多岁的张姨和40岁不到的女儿还有十来岁的孙女每天早晚都有一项共同的“功课”要做——齐齐坐到桌前，拿出三套小碗勺，共同分享一罐固元膏。

这一家三代，老的睡眠不好，年轻的工作压力大，小的虽然精神得很，但怎么吃都不长肉。听朋友推荐这种膏“很滋补”，“有病治病、无病强身”，张姨便买了一瓶，并劝说女儿、孙女跟着一起补。

镜头二：固元膏超市即蒸即卖

“补身子的，来一罐吧!材料都在这，货真价实看得见……”不知从何时起，一种叫固元膏的滋补膏方悄悄“潜入”广州各大超市，在食品专区里像其他食物一样论斤叫价。

“现蒸的，很新鲜，很多回头客。”在广州某超市，销售人员热情地向记者推销。记者问：“有没有分什么人、什么症状来补的呀?”

“男女老少都可以，你看看配料就知道了。”销售人员边答边拿出一张宣传单念道：“有精选的阿胶、核桃、大枣、黑芝麻，是保健畅销书上特别推荐的热销产品，可以治失眠、补血补气、补肾补脑……”

专家分析：膏方进补讲究个性化

“这些镜头令我们喜忧参半。”广州中医药大学第一附属医院刘友章教授认为，现在注重养生的人越来越多，这是好事，但每个人的身体状况都有很大差异，许多人不懂这个道理，经常生搬硬套一些似是而非的保健方法，千人一方、不分老少地同吃一道固元膏就是个很明显的例子。

并非人人都适合

“现在许多人流行吃的所谓固元膏其实就是阿胶核桃膏，用得好确能滋阴养血，是滋腻类的补品，但对于脾胃湿重、消化能力不强的人群其实并不适宜。”

刘友章指出，膏方进补讲究一人一方，必须由有经验的医师根据个人的体质和虚实类型来确定是否适合进补、何时进补。若进补，医师还需兼顾个人原有的旧疾来进行辨证选药配方。

虽说每个膏方大体都由足量的扶正补益药、适量的驱邪祛病药和少量的健脾助运药组成，但何谓“足量、适量、少量”，都得针对每个人的具体情况而定，充分考虑个性化差异。

不应夸大服用效果

“对于膏方的服用效果，也不能过于夸大。”刘友章提醒说，膏方的重点是强身防病，对有些慢性病患者能帮助控制症状或缓解症状，但不能代替原来的治疗，更别指望所有的人都能取得“今年服膏方，明年可打虎”的奇效。

刘友章认为，年老、体虚、有慢性病或是亚健康的人可尝试膏方，健康人群则没有必要为了所谓的“好上加好”盲目进食。

用好“膏”招有窍门

“即使是适合进食滋补膏方的人群，在服用过程中也应注意一些小窍门。”广州中医药大学第一附属医院保健科主任陈瑞芳教授提出以下建议：

建议一： 进食膏方前需“开路”

所谓的“开路”是指在服用膏方前，先由医师详细询问病史，辨证分析，给予处方，在正式服用膏方前，以汤剂的形式服用，并观察服药后的反应，为开好膏方作准备。

因为膏方大多为滋腻之品，进食膏方给胃肠带来极大的负担，有些人需要在进食膏方前利用中药调理脾胃功能，促进脾胃功能的恢复以使膏方更好被吸收;体内有宿痰、旧瘀及痰湿等旧患的人需在进补膏方前清除旧患，防止闭门留寇。另一方面，体质过虚患者未经“开路”易出现虚不受补，得不偿失。

建议二： 膏方虽好，食宜适量

“膏方虽然属于补药，但也并非多多益善。”陈瑞芳称，临床上发现有人进食过多膏方甚至引起脾胃疾病。她认为，所有膏方的服用都应根据膏方的性质、疾病的轻重以及个人体质的强弱等情况决定。

一般来说，以毒性较大、峻猛之药制成的膏方用量宜小，而以平和之性的药物制成的膏方用量可稍大，一般每次服用膏方取常用汤匙1匙为准(约合10～15毫升);老年人的用药量应小于壮年;体质强的人用量可稍大，体质弱的人用量则应偏小;妇女用药量一般应小于男子，而且妇女在经期、孕期及产后，又应小于平时，但主要仍须从病情等各方面作全面考虑。

建议三： 同款膏方不宜长期服食

从中医的角度来看，无论是个人的生理还是病理情况，总是在不断变化着。进食膏方一段时间之后，个体的体质或疾病会发生改变，原先的膏方就不再适合服用，需要重新辨证后再确立新的膏方进补方案。另外，季节变化也同样影响膏方的服用，如秋天的膏方主要以平补为主，以润为先;入冬后则以温补为主。

因此，建议服用者最好隔一个月左右到医院复诊一次，看有无需要重新调整补方。

建议四： 服用禁忌不能不知

服用膏方时，如果不懂避开禁忌，不但会影响效果，甚至可能加重不适症状。如：在服用含有人参、黄芪等补气的膏方时，应忌食生萝卜。膏方一般也不宜用茶水冲饮，因为茶叶能解药性，同样影响疗效。另外，阴虚火旺者在服用膏方期间应忌辛辣刺激性食物。如遇感冒发热、伤食腹泻等，则应暂停服食，以免加重症状。

另外，马悦陵老师认为适合服用固元膏的人群也应注意以下服用注意事项：

在寒冷、阴湿的江南、内地的人们，天凉了在吃固元膏时注意以下问题：

1．天凉了，尽量不空口吃，最好放在稀饭里吃，或用开水冲着喝，或夹在饼干、面包里吃，这样就利于消化。而且胃不会有太多的不舒服。

2．我现在已安排厂里加工一批带黄酒的固元膏，加入少量黄酒后，增加了“马悦凌糕”的热量，利于胃的消化。寒凉的冬季本来就不易上火，这时吃点带黄酒的“马悦凌糕”，同样能做到补而不燥的作用。

3．已购买了没带黄酒的固元膏的朋友，如已感到天冷后再吃，胃肠已出现不适时，可以吃固元膏后喝上一、二口红酒，一样起到暖胃、补血的作用。

现在的北方，已普通供应暖气。家中的温度总保持在22--24℃之间，而且干燥。虽然进入冬季，在家中温暖、干燥的环境中，吃没加黄酒的固元膏比较适宜。

广东、深圳、海南、广西的朋友，就根据当地的实际情况、自己的身体状况来决定。