尿路感染的中医治疗

一.湿热下注治则：清热化湿，利水通淋。

主方：八正散加减。

加减：有血尿时，加茜草10克、茅根30克；有砂石时，加金钱草15克、海金砂10克；少腹作胀，尿下不利，加川??子10克、延胡索10克。

主方分析：八正散为清热泻火，利水通淋的要方。方中锐蓄、霍麦清热利水通淋，为本方主药，木通、灯心草清心利尿，车前子、滑石清热利水，山桅、大黄清热泻火，甘草调和诸药。

处方举例：

锐蓄10克 瞿麦10克 山栀10克 木通6克 车前子10克（包煎）金钱草15克 泽泻10克 灯心草2扎 滑石15克（包煎）甘草梢6克

二.肾阴不足治则：滋阴补肾，清热通淋。

主方：知柏地黄汤加减。

加减：尿频、尿急，加滑石15克（包煎）、通草10克；头晕耳鸣，加枸杞子10克、菊花10克；腰酸乏力，加川断10克、杜仲10克。

主方分析：知柏地黄汤是滋阴补肾，清热泻火的要方。方由六味地黄汤加知母、黄柏组成，六味地黄汤滋阴补肾，知母、黄柏滋阴清热泻火。

处方举例：

知母 10克 黄柏 10克 丹皮 10克 茯苓 10克 泽泻10克 山药10克 生熟地各10克 女贞子10克 山萸肉10克 旱莲草10克

三.脾肾两虚治则：健脾补肾，利湿通淋。

主方：无比山药丸加减。

加减：面目浮肿，加黄芪10克、防己10克、大枣5只；纳呆胸闷，加神曲10克、佛手10克、郁金10克；手足不温，加桂枝10克、白芍10克。

主方分析：无比山药丸为温肾健脾、益精固摄的要方。方用山药、茯苓、泽泻健脾化湿，地黄、山萸肉、五味子培补真阴，苁蓉、茧丝子、杜仲、巴戟天温补肾阳，赤石脂涩精止遗。

处方举例：

党参10克 白术10克 茯苓10克 山药10克 泽泻10克 生熟地各10克 山革肉10克茧丝子10克 五味子6克 车前子10克（包煎）

治疗尿路感染，有急、慢之分，慢性尿路感染可分为肾阴不足或脾肾两虚，但湿邪内蕴仍为致病因素之一，在治疗时应处处顾及清热利湿祛邪，在滋补肾阴及补益脾肾的同时，均应加入适量清化湿邪之品，如篇蓄、金钱草、蒲公英、鸭跖草、山栀、知母、黄柏等，寓攻于补，方能奏效迅速。