慢性胃炎在中医上的治疗

一.寒邪犯胃治则：温胃散寒，理气止痛。

主方：良附丸合香苏散加减。

加减：纳呆食少，加神曲10克、鸡内金10克；大便欠实，加山药10克、扁豆花6克；呕吐明显，加姜半夏10克、丁香6克。

主方分析：良附丸为温中祛寒，行气止痛方剂，方中高良姜温中暖胃、散寒止痛，香附疏肝开郁、行气止痛。香苏散为疏散风寒，理气和中方剂，方中苏叶发散风寒，香附、陈皮理气消滞，甘草调和诸药。

处方举例：

高良姜6克 香附10克 苏叶10克 姜半夏10克 陈皮6克 吴萸6克 丁香6克 神曲10克 枳壳6克 甘草6克

二.脾胃湿热治则：清热化湿，和胃止痛。

主方：清胃散加减。

加减：大便干结，加生大黄6～10克（后下）；口干口臭，加山桅10克、黄芩10克；烦躁易怒，加郁金10克、龙胆草6～10克；舌苔黄腻，加藿香10克、厚朴IO克。

主方分析：本方为清胃凉血之剂。方中黄连、升麻清胃火，泻热毒，佐以生地、丹皮、当归凉血散瘀，可使胃内湿热之邪清除，疼痛之症消除。

处方举例：

黄连3克 黄芩10克 山桅10克 丹皮10克 生地10克 赤芍10克 升麻6克 当归10克 藿香10克 甘草6克

三.肝胃不和治则：疏肝和胃，理气止痛。

主方：柴胡疏肝散加减。

加减：暧气泛酸，加煅瓦楞15克、海嫖蛸10克；

两胁疼痛，加川??子10克、延胡索10克；胃灼热口苦，加黄连3克、山栀10克。

主方分析：本方为疏泄肝郁，活血止痛之方。方中柴胡、枳壳、陈皮、香附疏肝理气，白芍、川芎养血活血，甘草调和诸药。

处方举例：

柴胡6克 枳壳6克 陈皮6克 川芎6克香附10克 白芍10克 川??子10克 延胡索10克 煅瓦楞15克 甘草6克

四.脾胃虚寒治则：温中散寒，和胃止痛。

主方：黄芪建中汤加减。

加减：腹痛明显，加延胡索10克、木香6克；纳呆食少，加神曲10克、谷麦芽各10克；遇冷痛甚，加吴萸6克、高良姜6克。

主方分析：本方为补气温中，缓急止痛之方。方中黄芪补益中气；桂枝、白芍调和阴阳，温中缓急；大枣、生姜温牌和中；甘草、饴糖补中缓急。

处方举例：

黄芪10克 桂枝10克 白芍10克 生姜2片 大枣5枚 木香6克 延胡10克 吴萸6克甘草6克 饴糖1匙（冲）

五.胃阴不足治则：养阴益胃，缓急止痛。

主方：一贯煎加减。

加减：胃部胀痛，加佛手10克、八月札10克；日苦咽干，加黄连3克、天花粉10克；大便干结，加麻仁10克、瓜篓仁10克。

主方分析：本方为滋养肝肾，疏肝理气之方。方中生地、枸杞子滋养肝肾阴血；北沙参、麦冬清肺益胃；当归补血活血；川??子疏肝解郁，条达气机。

处方举例：

北沙参10克 麦冬10克 生地10克 枸杞子10克 石斛10克 当归10克 川??子10克白芍10克 麻仁10克 甘草6克