六招来对付儿童秋季腹泻

目前，在发展中国家，腹泻仍为5岁以下儿童发病和死亡的重要原因。小小的腹泻并不简单，它是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道疾病。每到深秋季节，6个月-2岁婴幼儿腹泻发病率特别高，当孩子患上腹泻时，及时、正确的治疗是关键。

1.抗生素，确诊细菌感染后再用

腹泻病程在2周内称之为急性腹泻。儿童急性腹泻的病因很多，病毒感染、细菌感染、饮食因素、气候因素等均可导致腹泻的发生。但儿童急性腹泻的主要病因是病毒感染，流行病学调查显示，病毒感染占全部腹泻的87%，其中轮状病毒最为常见。

儿科临床使用抗菌药十分广泛，有可能存在滥用抗菌药现象。所以，在没有细菌感染的依据下，腹泻的孩子是不需要应用抗生素的，此时应用抗生素只会导致腹泻加重。当孩子腹泻时，建议做粪便的常规检查。

2.口服补液盐，首选治疗方法

腹泻易导致脱水，对于轻中度脱水的孩子，首选的治疗方法是补液；而首选的补液方式，是服用口服补液盐。

腹泻导致肠腔渗透压升高，而肠腔渗透压升高，又会加重腹泻，从而形成恶性循环。所以，临床上《腹泻病治疗指南》，推荐使用低渗透压的口服补液盐配方，即口服补液盐III。每次宝宝解稀便后，需补充一定量的液体，直到腹泻停止。预防脱水喝口服补液盐III，小于6个月者，50ml；6个月~2岁者，100ml；2~10岁者，150ml。

3.母乳喂养，增加喂奶频次

很多家长会问，孩子腹泻了是不是就不能喝母乳了?对于母乳喂养的宝宝，建议继续母乳喂养，并且应增加喂养的频次及延长单次喂养的时间。

小于6个月的人工喂养孩子可继续喂配方乳，大于6个月的孩子可继续食用已经习惯的日常食物，如粥、面条、稀饭、蛋、鱼末、肉末、新鲜果汁等。鼓励孩子进食，如进食量少，可增加喂养餐次。需避免给孩子喂养含粗纤维的蔬菜和水果以及高糖食物。

4.改用腹泻奶粉，替代原有奶粉

病毒感染导致的腹泻常有继发性的双糖酶，尤其是乳糖酶缺乏，导致乳糖不耐受。乳糖不耐受的症状有肠鸣、直肠气体增多、腹痛和腹泻加重。在急性腹泻儿童中，继发性乳糖不耐受发生率为32~77%，其中小于1岁的婴儿发生率最高，医学文献报道达59.1%~71.4%。

如果考虑孩子有继发性乳糖不耐受，建议暂时给予孩子进食腹泻奶粉，即无/低乳糖配方奶粉。由于腹泻导致肠腔内渗透压升高，故需选择低渗透压、无/低乳糖配方奶粉，时间1-2周，腹泻好转后可转为原有喂养方式。

5.补锌，急性腹泻需马上补

锌对小儿肠结构与功能有重要作用，缺锌可导致肠绒毛萎缩，肠道双糖酶活性下降。而补锌能加速肠黏膜再生，增加刷状缘酶水平。急慢性腹泻常导致锌缺乏，补锌能有效缩短病程和降低腹泻发病率。

所以，急性腹泻的孩子只要能进食，就需要立即补锌治疗。小于6个月者，每天补充元素锌10mg；大于6个月者，每天补充元素锌20mg；共10~14天。元素锌20mg，相当于硫酸锌100mg，葡萄糖酸锌140mg。

6.出现七种症状，及时去医院

对于经上述治疗病情仍无好转的孩子，或者出现下列任何一种症状时，需及时将孩子送往医院。腹泻剧烈，大便次数多或腹泻量大；不能正常饮食；频繁呕吐、无法口服给药者；发热(小于3个月的婴儿体温大于38℃，3~36个月的婴幼儿体温大于39℃)；明显口渴，发现脱水体征，如眼窝凹陷、泪少、黏膜干燥或尿量减少等，神志改变，如易激惹、淡漠、嗜睡等；粪便带血；年龄小于6个月、早产儿，有慢性病史或合并症。

儿童秋季腹泻的预防

1.注意饮食卫生：宝妈们一定要注意食物和饮水卫生。要保证食物新鲜、清洁有充分的营养。还要培养宝宝良好的饮食卫生习惯，不干净的东西不吃，吃东西前后洗手。食具的消毒也非常重要。宝宝的玩具或能够用手触摸到的地方都应保持清洁。衣被应勤洗勤换。

2.增强宝宝的抵抗力：适当的户外活动既可以锻炼身体又增加了宝宝适应外界环境变化的能力。

3.预防感冒：注意气候变化，及时添减衣被，避免受暑或着凉，同时预防病毒感染，预防感冒，使宝宝能够抵御轮状病毒的侵袭。

4.避免滥用抗生素：长期滥用抗生素，可引起肠道菌群失调而导致肠炎。

5.强调母乳喂养：母乳不仅温度适宜，营养全面，还含有免疫球蛋白等抗病成分，有利于预防轮转病毒的感染。

6.避免交叉感染：在秋季轮转病毒肠炎的高发期，尽量少带宝宝到人多的地方，避免接触传染。注意空气的流通，保持室内的清新，通风透气是减少及消灭致病菌的有效途径。