经期延长的中医辨证论治

病理：

1、气虚：素体虚弱，或饮食不洁、劳倦、思虑过度伤脾，中气不足，冲任不固，不能制约经血，以致经期延长。

2、 血热：素体阴虚，或久病伤阴，或多产房劳致阴血亏耗，阴虚内热，热扰冲任，血海不宁，经血妄行致经期延长。

3、血瘀：素性抑郁，暴怒伤肝，气郁血滞，或外邪客于子宫，邪与血相搏成瘀，瘀阻冲任，子宫，经血难止。

4、湿热：产后（包括人流术后），感受湿热病邪，滞于胞宫，经血淋漓不净。

辩证分型：

1、阴虚经期延长，经血持续不止，量少色鲜红，质粘稠，心烦口干。舌红，脉细数。

2、脾虚经期延长，经血淋漓不止，量少色淡，质清稀，神疲倦怠，纳少便溏。苔薄，舌淡，脉濡细无力。

3、血瘀经期延长，量少色暗，有时量多而有血块，下腹胀痛拒按。舌紫或有瘀斑，脉弦。

4、湿热经期延长，色红黏腻，有时秽臭，下腹胀痛拒按，平时带色黄，肢体倦怠，步履沉重。苔黄腻，脉滑数。

分型治疗：

1、阴虚治法：养阴清热，调经止血。 方药：两地汤加味。

生地15克、玄参12克、炒白芍12克、麦冬10克、地骨皮9克、阿胶9克（烊冲）、旱莲草12克、茜草炭12克加减。

2、脾虚治法：健脾益气，调经止血。 方药：归脾汤加减。

党参12克、黄芪15克、白术9克、茯苓10克、当归10克、炮姜5克、木香9克、阿胶9克（烊冲）、仙鹤草15克、煅牡蛎30克（先煎）、巴戟天10克加减。失眠者，加酸枣仁9克、远志9克；伴肾虚腰酸者，加补骨脂10克、菟丝子12克。

3、血瘀治法：活血理气，调经止血。 方药：隔下逐瘀汤加减。

当归9克、川芎6克、赤芍9克、桃仁9克、红花6克、枳壳10克、五灵脂9克、丹皮9克、乌药9克、炙甘草3克加减。经血多者，加生蒲黄12克（包煎）、仙鹤草15克；腹痛较甚者，加延胡索15克、木香9克。

4、湿热治法：清热利湿，调经止血。 方药：银藤汤（经验方）。

银花9克、红藤15克、薏苡仁20克、败酱草12克、川朴9克、六一散10克（包煎）、生蒲黄12克（包煎）、茜草炭12克、地榆炭12克、枳壳9克、丹参15克加减。带多色黄者，加黄柏9克、知母9克；苔厚腻纳呆者，加苍术10克、六神曲9克，去败酱草；腹痛拒按者，加延胡索15克、没药6克、香附9克。

99热心医生温馨提示，经期避免重体力劳动和剧烈运动，禁止房事，注意外阴卫生。