向‘零’艾滋迈进” 什么途径会感染艾滋病

2013年12月1日是第26个“世界艾滋病日”。今年活动主题仍为“行动起来，向‘零’艾滋迈进”。艾滋病作为一种慢性疾病，艾滋病作为一种社会现象，人们又该如何从观念上正视艾滋病?一起来听听北京地坛医院皮肤性病科吴焱医生的解答。

网友问：无套口交会感染艾滋吗?

吴焱：会的，无保护的接触不管是生殖器和生殖器的接触，还是生殖器与口腔接触都有传播疾病的风险。

网友问：男性，感染者，如果不低于350一直不服药吗?到底怎么做对身体好?专家说可以结婚，但怎么结婚啊?男性可以生育吗?

吴焱：虽然目前国家规定的是小于350要吃药，但是世界卫生组织已经开始推荐350-500之间的也开始治疗了，我们国家也可能会改变策略。应该说早期治疗还是更好，艾滋病患者结婚的问题法律没有限制，也可以生育，但是必须将父亲或母亲体内中的病毒降到最低。

网友问：麻烦问一下如果和患有艾滋的女士有性接触，是不是一次就给传染上了?传染概率目前有多大?

吴焱：性接触确实有传染艾滋病的风险，但也不是说一次性接触就一定会感染。目前单次无保护的接触被传染的概率是千分之一左右，不过呢对于个体而言，你要么感染了，要么就没有感染。

网友问：在三甲口腔医院洗牙，有出血医生摆弄操作台把手，如果操作台把手上有前面留下的血液(肉眼没有看到)医生手套碰到以后又放到我的口腔里，我刚好口腔溃疡，会有问题吗?

吴焱：这种概率还是很低很低的。首先你很难碰到前面一个人是肯定是艾滋病。第二，即便是艾滋病也不一定正好出血。第三，即便出血也不一定就被医生的手套摸到操作台上。第四，我作为医生，我的手套上有血，我会立刻更换手套。第五，病毒在外界环境中生存的时间很短，即便摸到血液也不一定能够摸到存活的病毒。

网友问：唾液试纸检测是一般医院或药店都有的还是必须到传染病医院才能买到?

吴焱：目前应该在部分药店甚至在网上商城买到唾液试纸，考虑到检测准确性问题医院目前的检测方法主要还是靠抽血。

网友问：从6周或者3个月时检查发现后就开始要治疗了吗?还是发病后开始治疗?

吴焱：当你发现确HIV后，要定期到疾控中心进行检测，如果CD4高于500以上就可以先不用治疗，启动治疗主要决定于CD4，而不是决定感染后的时间。

网友问：治疗的越早是不是越有效果，活的时间越长?

吴焱：最早是CD4小于200才开始治疗，现在改到小于350就开始治疗，更新的研究显示治疗的越早不仅对于感染者个体而且对于降低人群中的感染率都是有好处的。目前世界卫生组织推荐的对于CD4小于500的人都开始治疗。

网友问：病毒是接触上立即传播了还是接触后几分钟洗掉就行?

吴焱：如果速度够快，在病毒进入皮肤之前就洗掉也可以不传染。

网友问：医生，我理解现在我们的医疗条件是可以将血液里的病毒治疗的检测不出来，但身体里、体夜里还都有?而且浓度没有减少?

吴焱：最重要的第一步就是将血液中的病毒降低到检测不出来的水平，因为这和病毒的传染性直接相关。第二步才是将体内潜藏的病毒完全清除，但目前的技术还暂时做不到，科学家们正在努力。

网友问：和女发生关系，它是怎么传播的?阴茎上没有破皮就不会传播，还是他可以通过尿道口传播?

吴焱：主要是通过破损的皮肤或粘膜，如果是双方其中有一方皮肤是很完整的传染的概率应该也很低，尿道粘膜如果没有破损或炎症也不容易传染。

网友问：请问许多人反对用中医药来治疗艾滋，您认为有用吗?是部分民间医生不合理使用中医药治疗原因造成的呢?还是真的没效呢?

吴焱：根据我们的研究，目前还没有发现中药有确切的抗HIV的作用，但是中药可以提高机体的免疫力，而且对一部份患者缓解症状是很有帮助的。

网友问：能发现身边的艾滋病患者吗?和他们正常生活没问题吧?

吴焱：如果他不说出来，一般人很难发现。和他们正常生活，是没有问题的!不要有担心。

网友问：我朋友是HIV携带者，他上个月CD4是494，是不是相对少点呢，和他在一起生活要怎样注意被感染?他脸上皮肤不好是不是和这个有关系?怎么注意饮食才能让他更好的长久的生活?感谢您的解答!

吴焱：494的CD4偏低但还算可以，重要的是定期监测看他是否继续降低。生活中尽量减少和他的血液或体液直接的接触，尤其是在你的皮肤有破损的情况下。脸上的皮肤问题是不是和这个有关系不好说，因为没有看到。饮食上营养结构要均衡另外要加强体育锻炼。

网友问：为什么同性之间感染几率大?

吴焱：1、就目前来说男同性恋人群中感染率本身就比较高。2、男同性恋的性行为方式也决定的传染的概率比异性要高。

网友问：艾滋病会引发其他病症吗? 都会有哪些呢? 艾滋病人能否生育?

吴焱：艾滋病是一个复杂的疾病，可以出现各个器官系统的问题，所以症状也会很复杂。艾滋病患者是可以生育的。

网友问：请问作为普通人，该如何从观念上正视艾滋病?提到还是很可怕的感觉。

吴焱：首先了解艾滋病的知识。第二，艾滋病感觉上这么可怕并不是因为它本身有多可怕，是因为社会的普遍歧视，这个问题的解决不仅从个人做起，更需要全社会的更多努力。