中医如何治疗呼吸道感染

感冒、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等呼吸道疾病是儿童常见病。o～2岁儿童，每年呼吸道感染10次以上，其中下呼吸道感染3次以上；3～5岁儿童，每年呼吸道感染8次以上，其中下呼吸道感染2次以上；6～12岁儿童，每年呼吸道感染7次以上，其中下呼吸道感染2次以上，且上呼吸道感染第二次距第一次至少要间隔7天以上，称为反复呼吸道感染。

中医认为，儿童反复呼吸道感染多因正气不足，尤其是肺、脾、肾三脏不足，卫外功能薄弱，对外邪的抵抗力差，加上寒暖不能自调，一旦偏颇，六淫之邪不论从皮毛而入，或从口鼻而受，均及于肺。外邪久恋，稍愈又作，往复不已。若治疗不当，容易发生咳喘、水肿、痹证等病证，严重影响儿童的生长发育与身心健康。

恢复期则通过膏方调理，予以益气固表，或运脾和营，或补肾壮骨等治疗，均可达到良好的效果。其具体辨证分型为：

（1）营卫失和，外邪留恋型 证见反复感冒，恶寒怕热，不耐寒凉，平时汗多，肌肉松弛，或伴有低热，咽红不消退，扁桃体肿大；或肺炎喘嗽后久不康复；舌淡红，苔薄白，或花剥，脉浮数无力。一般治疗以扶正固表，调和营卫为主。常用药物如黄芪、桂枝、白芍药、甘草、大枣等。汗多者，加生龙骨、生牡蛎、瘪桃干固表止汗；兼有咳嗽者，可加百部、杏仁、款冬宣肺止咳；身热未清者，加青蒿、连翘、银柴胡清宣肺热；咽红、扁桃体肿大未消者，加板蓝根、玄参、夏枯草、浙贝母利咽化痰消肿；咽肿便秘者，加瓜蒌仁、枳壳、生大黄化痰解毒通腑。

（2）肺脾两虚，气血不足型证见屡受外邪，咳喘迁延，不愈，或愈后又发，面黄少华，厌食，或恣食肥甘生冷，肌肤松弛，或大便溏薄，咳嗽多汗，唇口色淡，舌淡红，苔薄白，脉数无力。一般治疗以健脾益气，补肺固表为主。常用药物如黄芪、白术、党参、怀山药、牡蛎、陈皮、防风等。余邪未清者，加大青叶、黄芩、连翘清其余热；汗多者，加稽豆衣、五味子固表止汗；纳少厌食者，加鸡内金、炒谷麦芽、生山楂开胃消食；便溏者，加薏苡仁、茯苓健脾化湿；便秘积滞者，加枳壳、生大黄导滞消积。

（3）肾虚骨弱，精血失充型证见反复感冒，甚则咳喘，面白无华，肌肤松弛，动则自汗，寐则盗汗，睡不安宁，五心烦热，立、行、齿、发、语迟，或鸡胸、龟背，舌淡红，苜薄白，脉数无力。一般治疗以补肾壮骨，养阴温阳为主。常用药物如熟地黄、山药、山茱萸、五味子、麦门冬、菟丝子、泽泻、茯苓、牡丹皮、甘草、大枣等。汗多者，加黄芪、煅龙骨益气固表；低热者，加鳖甲、地骨皮清其虚热；阳虚者，加鹿茸、紫河车、肉苁蓉温阳固本。