中医如何对症治疗银屑病

几十年来，中西医都在为攻克银屑病这个难关进行着不懈的努力，虽然取得了显着的进展，但也各自存在其局限性，治疗学上没有质的突破。经过分析研究，我们认为当前银屑病不能治愈的根本原因在于：任何药物的药理作用都只能针对银屑病复杂的发病机制环节中的一部分，治疗不彻底，使患者对治疗终身依赖;另一方面，受药物本身固有的毒性及选择性的制约，系统及局部的各种不良反应几乎不可避免。中医治疗银屑病主要以消银为主，尽量减少银屑的面积。

中医消银激活疗法在治疗银屑病的时候，先是从患者的整体出发，从内科入手分重点、分急缓、分步骤的进行治疗，采取步步为营的方式，一边治疗，一边巩固。根据“急则治其表，缓则治其里”的原则，在处理好表面症状的同时，更加注重治疗的长期效果，严防病情反复。

第一步：首先抓住肝阴不足这一重中之重的关键因素。

前面分析，禀赋特性是导致银屑病并发的主要原因，而肝阴不足是所有银屑病患者共有的禀赋特性。肝阴不足在银屑病疾病发生、发展过程中有什么作用呢？

首先，肝阴不足导致风邪入侵。临床所见银屑病的症状虽然风寒湿热等邪皆可有之，但主要以风邪为主，这是由银屑病患者禀赋肝阴不足所决定的。六淫袭人无轻重之别，也无择人之意，完全是由于患者自身情况不同而招致的不用的淫气袭击。肝为木脏，主动属风，《素问•生气通天论》云：“风客淫气，邪伤肝也”。风邪通于肝，故必先伤肝也。由此可见，肝阴不足导致了风邪入侵，风邪入侵又进一步加重了肝阴不足。

其次，外邪入侵化为燥热。肝藏血主疏泄，藏血为阴，疏血为阳。当肝阴不足时，肝血亦不足，故导致气失去血的约束而妄行无度，刚而不柔。外邪一随阴虚而化，症随感邪之性、脏腑承制强弱而边，但多是随阴虚之阳盛而化热、化燥，由此导致银屑病患者阴虚内热。

再次，肝阴不足影响患者情志。肝气主疏泄气机和情志，疏泄不利，或情志郁而变火、或气机郁而生热。临床所见，患者大多是抑郁或者肝火盛，皮肤或者是干燥，或者是郁热。这是加重病情和导致复发的重要原因。银屑病患者虽表现为血热、血燥、血虚等热燥之症，但我们却知道这只是表象，并不是由阳盛造成的，而是由肝阴不足造成的。因此在治疗时，我们不是但用苦寒类药物伐阳，在清热解毒的同时，更注重用酸甘滋阴壮水之品“滋阴养血”。阴盛而阳衰，肝血充足自可使热退。一般的治疗是单纯的凉血解毒，虽然暂时解决了血热，但也加重了伤阴，使肾阴不足的问题更加严重，因此病情的反弹只是早晚的事情。

在解热的同时更重视养阴，是我们与一般中医治疗方法的根本区别，也正是这一区别，使我们的治疗为后期皮损的完全康复打下了坚实的基础，同时也把病情的反复发作消灭于无形之中。

第二步：用好润肺以调肝这一中医消银激活疗法的第二个绝技。

在外邪入侵致使肝阴不足这一过程中，肺的营卫不力是一个重要原因。《素问•咳论》曰：“皮毛者肺之合也。皮毛先受邪气，邪气以从其合也”。当皮肤收到邪气侵扰时，邪气由肺进入人体。肺气虚弱，自无论阻止外邪的入侵。

同时，肝阴不足将进一步导致肺气虚弱。肝属木，肺属金，中医讲“金克木，胜则平，负则虚，虚则外邪更易内扰。木火亢盛，肺金不仅无力制之，反被木火刑之”，意思是说，如果肺营卫得当，致使外邪不入侵肝阴，则阴阳平衡;如果肺不能阻止外邪入侵，就会是肝阴更加虚弱，肝火更旺。肝火旺之后，肺不仅不能制止，反而会受其影响而变得更加虚弱。

银屑病患者易伤风感冒，经常咽部红肿，都是由于肝火过胜，以致肺气虚弱造成的。分清了肺和肝的关系之后，我们在治疗时就时时注意润肺调肝，协调肝肺的关系。但是，润肺也所成是基于阴血不足，阴血足则虚火消，故临床常谓“血虚生风”。《类经•第十三卷疾病》曰：“凡诸病风而筋为强急者，正以风位之下，金气乘之，燥逐生风，其燥益甚，治宜补阴以制阳，养营以润燥，故曰治风先治血，血行风自灭此最善之法也“。由此可知，如果治风，必先治血。

如此以来似乎出现一个矛盾，前面讲众多中医都在治血，但疾病照样复发。我们也要治血，何以就能根治银屑病。看似矛盾，实则不矛盾。其他医生是为了解决血热问题而治血，我们是为了祛风而治血。虽然都是治血，但因目的不同，其方法也不相同，结果自是不同。在我们看来，血热是风邪的表象，驱走风邪则血热自消。中医的整体性观点告诉我们永远不要只看到表象，只治疗表象。

实际上，在前述解决肝阴不足和润肺调肝的治疗过程中，已经蕴含了“滋阴养血”的治疗手段，我们同时在配之以活血化瘀、疏通经络之药，使气血运行畅通，则“血行风自灭”。