中医如何辨症治疗肾病综合症？

本病多发生于3～8岁儿童，男多于女。学龄前儿童以微小病变型多见，学龄儿童则以非微小病变多见。本病属中医的“水肿”（阴水）范畴。本病病程较长，病情顽固，易复发。接下来专家就来为您详细介绍一下中医是如何辩证治疗肾病综合症呢？

辨证论治

1.脾肺气虚证

［证候］ 全身浮肿，面目为著，小便减少，面白身重，气短乏力，纳呆便溏，自汗出，易感冒，或有上气喘息，咳嗽，舌淡胖，脉细弱。

［治法］补脾益肺。

［方药］ 胃苓汤合玉屏风散。主要药物：茯苓、猪苓、泽泻、桂枝、白术、苍术、厚朴、陈皮、黄芪、防风。伴腹胀尿少者加大腹皮、薏苡仁以增强利水消肿的功效;胸闷纳呆者加砂仁、枳壳、木香以健脾行气和胃。

2.脾肾阳虚证

［证候］ 全身浮肿，按之深陷难起，以腰腹下肢为甚，畏寒肢冷，面白无华，神倦肢软，少尿或无尿，舌淡而润，苔白滑，脉沉细。

［治法］ 健脾温肾，化气利水。

［方药］ 真武汤。主要药物：附子、茯苓、白术、白芍、生姜。如水肿明显者加五苓散、五皮饮以增强利水的作用;偏于阳虚者加补骨脂、鹿角片补肾壮阳，偏于脾阳虚者加党参、干姜温运脾阳;大便溏薄加炒扁豆、苍术健脾燥湿。

3.肝肾阴虚证

［证候］ 浮肿或轻或重，头晕头疼，面色潮红，心烦躁扰，口干咽燥，腰酸腿软，潮热盗汗，手足心发热，尿黄便干，舌红少苔，脉弦细数。

［治法］ 滋阴降火。

［方药］ 知柏地黄汤。主要药物：知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮。适用于久服激素，克伐肾阴，而致相火妄动证。若口干咽痛加天花粉清热生津;胃纳欠佳，兼有气滞者加砂仁、蔻仁、陈皮化湿行气和胃;头晕、头胀痛者加钩藤、菊花、代赭石平肝潜阳。

4.湿热内蕴证

［证候］ 面目及全身浮肿，尿少，脘闷腹胀，口干口苦，大便溏而不爽，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

［治法］ 清热利湿。

［方药］ 甘露消毒丹。主要药物：白豆蔻、藿香、连翘、茵陈、黄芩、石菖蒲、木通、滑石、川贝母。若湿热久羁，化燥伤阴，兼有口咽干燥、大便干结者，加知母、黄柏、阿胶滋阴清热;尿痛、尿血者，加大小蓟、白茅根凉血止血。