怎样选择适合自己的除皱术

随着社会进步，人们对自身颜面形象的要求也有所提高，过去认为要到40岁以后再做面部除皱手术的观念现在已经落后。现在只要老化表现明显，即使未到40岁也可手术，甚至提前至20多岁。

当然，由于不同人面部老化的情况不同，所以选择除皱手术的方式因人而异。未到40岁的人应尽可能采用较小范围的除皱手术，如上下睑整形，颞部上提除皱手术及采用减少创伤的小切口及内窥镜除皱手术。现在已有60多岁任要求除皱的求美者了。当然，对于年龄偏大的求美者，必须身体状况良好，能耐受手术才行。由于手术效果一般能维持5―20年，一般人一生可行三四次手术，因此不必对于过早手术而担忧。

如果你仅有上睑皮肤松弛及上睑区域鱼尾纹，选择单纯的上睑整形术，即做重睑成形术，将上睑多的皮肤及脂肪切除，使上睑变薄。

对于上睑皮肤松弛同时眉下垂者，轻度只做眉提术即可达到一箭双雕的效果，重者做眉上提手术同时再加上睑多余皮肤切除术就行。

对于眉形态不佳、伴有上睑皮肤松弛者，行眉切即可矫正上睑皮肤松弛。

对于上、下睑皮肤松弛且有皱纹者，可做上、下多余皮肤切除，上睑做重睑成形术，下睑行眼袋切除即可。

对于仅有眉间及额部较深皱纹而无明显皮肤松者，选择发际线后正中及左右纵向1．5厘米小切口，内窥镜监视下，通过内窥镜刀和剪切除皱眉肌及额肌，无需上提。

对于皮肤松弛及发际中线过低的人，可将额部肤充分上提后，再用钛钉固定。这种手术创伤小，没传统手术切口大和脱发、头皮麻木的缺点，且钛钉和人体相容，无需去除。这种手术消肿快，无脱发，无切口瘢痕，比较好。唯一缺点是钛钉较贵，故费用较高。

仅有眼角下垂、鱼尾纹过多过深、颞部皮肤松弛者及在做眼睑皮肤松弛手术后仍然不能完全消除眼睑部皱纹者，在做眼睑整形术的同时，还可做颞部上提术或者除皱手术。方法是在耳上至额颞部交接处选择发际线弧形切口，在头皮下剥离，将眼轮匝肌及眼角上提，用可吸收线固定，将多余皮肤去除后缝合。

对于年龄在40岁以下，仅有皮肤松弛，如眉下垂、眼角下垂、鼻唇沟过深、下颌和颊脂肪下垂及腮腺下移、下颌线形态不佳者，选择创伤小，效果好的单纯内窥镜颜面上提术；对于年龄在40岁以上，颜面老化表现重，特别是面下部皱纹深者，选择面部上1／2内窥镜除皱，结合面下部及颈部开放式除皱手术较好。

面部年轻化手术自20世纪20年代初期面部除皱手术开展以来，经历了这么多年的发展，方法不断地改进，取得了良好的效果。进入20世纪90年代，国际整形外科界开始将内窥镜外科技术应用于除皱手术。这种除皱手术创伤小、微切口、消肿快等优点是其他手术方法难以比拟的。

内窥镜除皱手术主要是利用现代高科技的内窥镜监视系统和内窥镜专用除皱器械，通过头皮内小切口，将下垂组织向上牵拉，并利用钛钉等最新材料，将面部下垂组织重新固定。

内窥镜除皱手术可以说是现代高科技与医学美容技术的最佳结合，适用于面部早期衰老者，即年龄在三四十岁，皮肤松弛，但皱纹不多，皮肉下垂，如眉下垂、外眼角下移、鼻唇沟加深、颊部出现饱满的“垂肉”而不需要切除过多皮肤者。

对于面部皱纹多、颈部老化者，采用内窥镜除皱术结合传统的除皱手术，去除多余的皮肤，可避免大切口带来的缺点，既保证手术效果，又可减少手术创伤。