做眼袋手术要注意的几个问题

眼袋的成因主要有以下几个方面的因素：其一，系人体随着年龄增加，皮肤，皮下组织，肌肉及其相关结构发生退行性变化使皮肤变薄，弹性降低，松弛而眶膈后脂肪并不随之缩小反而增大，并向松弛的眶膈皮肤突出即呈现眼袋变化。

其二，先天性遗传因素所致眼轮匝肌肥厚，皮肤外呈现轮状突起，特别在微笑时常见。其三，外伤性因素致眼轮匝肌与眶膈损伤，肥大眶脂即随薄弱的皮肤皮下突出。此外，因劳累、睡眠欠佳、夜生活过度及全身性或慢性疾病易诱致或加速眼袋出现，甚至于眶周呈现黑眼圈等。

眼袋一般可分为真性与假性眼袋两类。假性眼袋多见于年轻人，以遗传性因素为主。表现是下睑眼轮匝肌肥厚，而皮肤，肌肉并不松弛、眶膈后脂肪也不肥大，所呈现的是眼袋仅是眼轮匝肌的轮状突起，特别是在微笑时尤显。

真性眼袋将随年龄增长，体虚多病，生活与工作太劳累则皮肤松弛，皮下脂肪减少，而眶腮后脂肪极易于下睑突出呈现袋状改变，随年龄大小，面部表情肌活动的程度，强度等对皮肤及肌肉的松弛程度及眶腮后脂肪突出的程度有一定影响，以致眼袋的表现形式与程度也不相同。

手术矫治眼袋是通过手术方法与技巧，去除部分下眼睑松垂的皮肤、眼轮匝肌及突出于眶厢的脂肪团，然后十分精细、准确地予以逐层缝合，可达到良好的手术效果。

目前手术矫治眼袋主要有两种方法：其一是眼内去脂法。即从眼内下睑穹窿作一小切口，然后在眶膈后取出脂肪，再将穹窿切口缝合即可。此法的最大优点是无皮肤切口，方法较简单，此法仅适用于年青人，下睑皮肤及眼轮匝肌不松弛，仅有眶膈后脂肪突出者。由于是眼内小切口、手术区较小，去脂后应慎重、仔细止血，否则一旦发生出血后果不堪设想，这是本法最严重的并发症，同时该法不适宜于真性与假性眼袋的治疗，所以适应症十分有限，必须严格技巧的把握。

其二是于下睑睑缘切开去皮，去除部分眼轮匝肌及眶膈后脂肪。本法最大的优点是适宜任何一种眼袋，且能做到立竿见影之效，美中不足是可能会遗留伤口痕，特别是对疤痕体质受术者应引起注意，此外应掌握切皮、去脂的分寸，以免发生不应有的并发症。

一般除首次眼袋皮肤、眼轮匝肌及眶膈后脂肪去除不够易复发外，通常是不易复发的。因为人体成年后脂肪组织主要是脂肪细胞的肥大为主，而脂肪细胞是不会增多的。