了解毛发移植的常识

何为毛发移植

人体的头发也像人体的其它组织一样是可以移植的。头发移植是通过特殊器械将头发毛囊周围部分组织一并完整切取，脱离头皮原位，然后移植到需要头发又经过一定准备、具备接受该头发条件的位置，称头发移植。毛发缺损或丢失多由烧伤、感染、各种类型的创伤和秃发症（多见于男性患者）引起，麻风病也可造成毛发缺损。毛发移植片的供区多选自头皮，对于范围不大的眉毛缺损或睫毛缺损，也可以取健侧眉毛或鼻毛来修复。移植的方法包括条状移植、小块移植、打洞移植，以及各种局部皮瓣、皮下蒂皮瓣、岛状皮瓣、游离皮瓣和血管植入有发区预制的岛状皮瓣（二次血管化皮瓣）等。只要在切取和移植时不损伤毛囊，不损伤各类皮瓣蒂部血供，供区血供条件好和掌握正确的整形外科操作，移植一般都会成功。

头发移植有哪些形式？

头发移植可以单株头发、多株头发、条片状头发移植，只不过该带健康头发的头皮条片受一定长、宽大小比例限制，还有岛状头皮瓣带蒂移植，该皮瓣则不受其长、宽大小比例限制，此法多用于眉再造。

毛发钻孔移植

这种移植是通过移植带有头发的小皮块来进行的。适用于男性型秃发、疤痕性秃发、热及化学烧伤后头皮上瘢痕秃发、放射性损伤及皮头撕裂伤等。如男性型秃发，要先划好已和患者共同商议过的发线。然后选好接受移植的钻孔位置。移植到的布局应达到在美容上的最佳效果，同时还应考虑到随年龄的增长可能发生的脱毛。

供带发头皮部位一般均选择多发的后发部或耳上偏后处，因为这些部位是最不会秃发的。术前24小时，内用热水肥皂充分洗头2次，除去头皮上的油脂、皮屑及灰尘等。先把供发处头发贴头皮剪去，留下约0.2毫米长的发茬，以能辨认出头发生长的方向，便于砧取和随后移植时参考。局部常规消毒后，用1%-2%普鲁卡因或0.25%-0.5%利多卡因加适量肾上腺素局部麻醉。用直径3毫米的钻孔器来切取皮片。操作时要注意使钻孔器与毛发生长方向平行的角度钻入头皮，以免切断和损伤毛囊及毛球。在钻取供发区皮片时，必须在钻孔和钻孔间留出充分的间距，以防止留下来的头发发生缺血坏死。取好后，将钻孔处止血后无菌敷料包扎。

供区选择

头皮片切取以在耳后部位为好，尤以靠近发际处为最佳。应注意使毛发的主流方向指向外侧，再造眉内侧端的毛发少偏向上方，外侧端略向下方。眉毛缺损面积不大者，可用同侧眉毛皮下蒂皮瓣，或取对侧眉全厚皮片修复，睫毛缺损适宜用眉毛或鼻毛全厚皮片修复。

怎么预防移植头发不成活？

首先应选择发质良好的又无皮肤病的供发区。施术医师应深入了解不同部位头发生长的方向、头发与头皮间的大概成角情况，再辅以专用器械，熟练技巧切取头发，才不致于损伤毛囊。其次，接受头发移植区的准备，包括清洁、热敷及扩血管药物改善局部血液循环，疤痕切除彻底或植发腔隙大小，深度适宜到移植头发株、束、条与受区组织紧密结合，并注意感染的防治有利于移植头发的成活。其后是移植头发的后期处理如保护、换药等工作也是重要措施之一。

毛发移植适应症及禁忌症

各种类型秃发，眉毛、睫毛（尤其是上睑睫毛）缺损或胡须缺损，均可进行毛发移植。女性眉毛缺损宜用头发条游离移植修复，男性可用颞浅血管蒂岛状头皮瓣。受区有感染存在或局部血供不足时，不宜进行毛发移植。

怎么预防移植头发不成活？

首先应选择发质良好的又无皮肤病的供发区。施术医师应深入了解不同部位头发生长的方向、头发与头皮间的大概成角情况，再辅以专用器械，熟练技巧切取头发，才不致于损伤毛囊。其次，接受头发移植区的准备，包括清洁、热敷及扩血管药物改善局部血液循环，疤痕切除彻底或植发腔隙大小，深度适宜到移植头发株、束、条与受区组织紧密结合，并注意感染的防治有利于移植头发的成活。其后是移植头发的后期处理如保护、换药等工作也是重要措施之一。