隆鼻术中的选择题

如何选择医院及医生？

对于美容者来说，对她（他）们最重要的，也是最需要作的是：选择专业的整形外科医院，然后和医生很好地沟通，找你最信任的医生接受手术。

沟通是非常重要的，因为每个人都有自己不同的自身条件，而又会有不同的要求；同时，即使专业的整形医生，由于经历不同，他们的文化素养和审美标准也会有所区别。因此，不要受任何外界的干扰，充分地与医生进行沟通，如果彼此之间能够产生足够的信任，那么离手术成功就不远了。由于鼻型美因个体及种族的不同而有差异，园型脸的鼻子不宜太高；长型脸的鼻型要高些、长些较匀称、协调；而方形脸的鼻型相应宽粗些，才能匹配。中国人颜面多纤巧、额部低平，鼻梁以小巧细窄为美，男性鼻梁以近似直线为好，女性则以轻微的凹线型、鼻梁微翘、曲线柔和为美，因此在假体雕刻时，必须在原低鼻程度的基础上，同时考虑脸型、眼型对鼻形的影响。

目前常用的隆鼻材料有哪些？有何优缺点？

自体肋软骨适用于重度鞍鼻或者对人工组织材料排斥反应较重者，具有极好的组织相容性，不易吸收；但胸部残留切口瘢痕，创伤稍大及其部分肋软骨移植后容易弯曲变形，是其缺点。而筋膜及部分耳轮软骨移植也适用于鼻尖部整形。

MEDPOR是由多孔高密度聚乙烯化合物制成的外科种植材料，具有良好的组织相容性，理化性质相当稳定，无气化、老化或其它的毒性反应。且由于有细密孔隙，植入体内1～3周就有血管组织长入孔隙内、表面贴和较好、不需作内外固定。该材料易塑形，用手术刀就能对鼻假体作雕刻，经80～100℃的生理盐水中塑形，冷却后在体温下保持所塑形态不变，植入后外观过渡自然，不留雕作痕迹。但价格较高。

膨体聚四氟乙烯（ePTFE）质地柔软，与其他人工植被相比其柔韧性更接近软组织，是一种惰性膨体聚合物，其内部由许多结节组成，结与结之间细小的纤维多方向立体交织在一起，并且是超微多孔结构，具坚实而柔软及容许组织长入的特性。置入隧道填充效果完美且与周围组织紧密镶嵌，形态和手感均自然逼真，没有固体硅橡胶充填后那种线条硬直、质感较硬的外观，且增强了假体的稳定性，使假体能在很大压力下不移位，鼻背充填效果非常满意。不足之处是：目前价格高，现材料形状平坦，材料边缘修薄后容易卷曲，使用时遇水膨胀变软，如切口隧道过小，置入困难易皱褶。并且由于该材料充填厚度受限，约0。35cm，对较重的鞍鼻整复效果不明显。

固体硅胶假体是当前国内最普遍采用的隆鼻材料，具有以下优点：①性能稳定、刺激性小、不吸收、能长期保存在组织内；②造形美观、易塑形、不变形；③价格便宜、取材量不受限制，免切取自体骨之苦，易为受术者接受。但是它主要的缺点是假体容易露出。