关于吸脂的常见问题

第一问我能吸脂吗？

对于年龄在18～55岁，有脂肪蓄积，无器质性心肺疾病，无严重的药物过敏史，无糖尿病、高血压，无出凝血障碍等手术禁忌症者，均可行脂肪抽吸术。

55岁以上有高血压、心脏病等疾病的患者，吸脂宜慎重，应在心电监护下进行。

以下为吸脂的禁忌症：

青春期（18岁）前的患者，一般不宜行吸脂术。因为青少年正处于生长发育期，通过手术干扰其体内脂肪分布，会影响其激素代谢水平，从而干扰其生长发育。但对于出现男子乳房发育、重度肥胖等影响心理发育情况的患者，可考虑脂肪抽吸术。

精神病或病态人格，对整形手术有不切实际期望者。

皮肤严重松弛而皮下脂肪过少者。

病态肥胖者。

凝血机制障碍者。

高血压、冠心病、重度糖尿病等病情难以控制者。

有明确原发病的继发性肥胖者。

下肢静脉曲张、静脉炎的患者，禁忌行下肢脂肪抽吸。

妊娠期和哺乳期的妇女。

如果你的医生认为你不适合做吸脂手术，那么，你就不要再抱侥幸心理要求手术了。

第二问 吸脂的最佳部位

人体脂肪分为深层脂肪和浅层脂肪。当人进行减肥的时候，先消耗的是浅层脂肪，最后消耗的是深层脂肪；反之，当人合成脂肪的时候，先合成深层脂肪，后合成浅层脂肪。这些深层脂肪容易合成、不易分解，是普通的减肥方法很难动员到的脂肪组织。很多人都有这样的经验，虽然刻苦减肥，取得了不错的效果，但有些部位却很难瘦下来；一旦放松要求，停止减肥的努力，这些部位又增长得最快。所以，从医学的角度上说深层脂肪蓄积的部位是适合吸脂的部位，如下腹部，女性的大腿和臀部，男性的上腹部等“重灾区”。

这里需要明确的是，吸脂手术并不仅仅是为了减肥，更重要的是为了形体雕塑。因此，只要你觉得你什么地方过于臃肿，和身体的整体比例不协调，你就可以建议医生给你做那个部位的吸脂手术。

所以，可吸脂的部位几乎涵盖全身，如腹部、腰部、背部、肩部、上臂、胸部、臀部、大腿、小腿等。如果还需要精雕细琢的话，可对面部、颈部、手背、踝部、乳房等部位进行吸脂。

第三问吸脂量越大说明大夫越好吗？

目前受很多不规范广告宣传的影响，不少人认为，能吸掉脂肪越多的大夫越是好大夫。许多所谓的整形美容医师，或在利益驱动下，或为了迎合患者的这种心理，脂肪抽吸也是多多益善。这是吸脂的一大误区。

脂肪组织对人体具有重要作用。它可以保持体温，减少散热；脂肪还是人体的能量储存库，为肌肉运动提供持久的能量；脂肪氧化分解时，能产生大量热能，可以节约体内蛋白质，避免其被当做能量消耗掉；脂肪参与内分泌，可帮助保持月经正常。因为脂肪可抑制雄激素，将其转化为雌激素。身体脂肪率维持在22％～25％，方可保持正常月经。因此，吸脂时必须保留一定厚度的脂肪。一个整形外科大夫的好与坏，并不是看他能抽吸出多少脂肪，而是看他在吸脂手术后所留下的脂肪组织的量是不是能维持正常的生理功能，并给患者一个美好而健康的体形。

第四问吸脂有危险吗？

如果不发生感染、脂肪栓塞等情况，吸脂手术非常安全。那为什么现实生活中还会出现因吸脂手术而危及生命的各种报道呢？我们认为，正是由于吸脂手术操作简单、效果显着、风险较小，才使很多没有资质、没有受过正规训练的人加入到吸脂医生的队伍里来，结果出现一些对吸脂手术并不完全了解的医生，盲目为不适合吸脂的患者进行超身体承受范围的吸脂手术，从而引出种种问题。

同其他外科手术一样，吸脂手术也是有风险的。由于患者的个体特点和医生没有把握好适应症、禁忌症，可能会发生大范围血肿、广泛感染、肺栓塞、脂肪栓塞等严重并发症。而这些严重并发症，在正规医疗机构的发生几率是非常小的，绝大多数患者都不必为此担心。所以为了安全、为了身体健康和良好的手术效果，人们应该到正规医院，找有经验的大夫去做吸脂手术。

第五问多余脂肪能否一次吸掉？

很多患者希望一次就能去掉全身各部位多余的脂肪，有些医师亦单纯追求一次性吸脂量。这样做既违背了手术原则，又会带来很大的安全隐患。这是因为，首先，在吸脂过程中，需要用到肿胀技术。即将大量含有利多卡因、肾上腺素的生理盐水注射至皮下组织，使之肿胀，以达到减少出血、保障手术安全有效的目的。而大范围的手术就需要大剂量的肿胀液。利多卡因用量过多，易出现毒副作用。其次，大量液体吸收进入循环系统，可造成循环过重，加重心脏负担，产生心肺并发症。另外，手术范围过大，组织损伤面积亦大，会对人体造成损害。还有，过度吸脂还会适得其反，不但不能收到改善体形的效果，反而可损伤皮肤和体形。所以，通过吸脂进行体形雕塑应有计划，分步实施。

第六问吸脂后生活受不受影响

手术后术区会肿胀，且医生会在术区包扎较厚的无菌敷料，所以很有可能术后穿不上衣服或者穿上后显得很难看。

在去掉敷料前的2～4天里，为了避免伤口污染，你不能洗澡。吸脂手术后10小时左右麻醉药分解殆尽，术区会有疼痛不适的感觉。这会影响你的日常生活，使你不能从事较重的体力活动和较剧烈的运动。术区的肿胀会影响你运动的灵活性，这些状态可能要持续3～5天。为了保持良好的手术效果，手术后3个月内要穿有弹力的衣物，可能在某些方面会给您带来不便。

如果你吸脂范围较大，吸出的脂肪量较多（如＞3000毫升），或者你接受的是全身麻醉状态下的吸脂手术，你应该在术后3天内少活动、多休息，这样才能尽快恢复。

第七问吸脂后会反弹吗？

首先，我们必须明确，医学上所说的反弹，是指一个部位或全身的脂肪总量减少，过一段时间突然恢复到原来的水平或者比原来还要多。而平常患者咨询所问起的反弹，实际上是说手术后经过一段比较长的时间后，吸脂部位的皮下脂肪厚度比手术后的厚度有所增加。这两种反弹不是一回事。

动物实验表明，如果取出的脂肪量不超过脂肪总量的15％，机体就不会有任何明显的代谢变化。通过吸脂手术去除的脂肪只占身体脂肪总量的一小部分，手术并不会改变机体的能量代谢平衡，因此很难出现内分泌紊乱引起的脂肪组织再生，所以也就不会出现反弹情况。

第八问吸完脂能大吃大喝吗？

“吸脂以后，我就不会胖了，就可以大吃大喝享受美食了。”这是很多人的想法。

传统的理论认为，人类青春期后脂肪细胞的数量就保持固定了，节食仅能使细胞内的脂质减少，但细胞数量不会增加。但现代脂肪细胞理论认为，成年人皮下仍保留一定数量的脂肪细胞前体，脂肪细胞与脂肪细胞前体可以相互转化。因此在严重的肥胖或消瘦时，也会有细胞数量的改变。所以吸脂后如果不注意饮食，大吃大喝，不但会使全身肥胖、体重增加，也会使吸脂部位的脂肪细胞由于不能再增大，进而促使皮下脂肪细胞前体转化为脂肪细胞，从而使局部脂肪细胞的绝对数量增多，使吸脂部位再次出现脂肪堆积，使以前付出的时间、金钱和精力付诸东流。

另外，吸脂手术只是针对皮下脂肪，机体内部的其他脂肪目前还无法通过吸脂术将其去除。比如腹部脂肪抽吸，抽除的是腹壁皮下脂肪，腹腔内的脂肪细胞依然很多。不节制饮食，腹腔内脂肪依然可以“变胖”。这时，虽然腹壁很薄，但肚子依然会鼓起来。

第九问吸脂需要住院吗？

一般小范围的吸脂术多用局部麻醉，在门诊手术室即可进行。脂肪抽吸混合液总量＜3000ml时，术后经短时间观察无异常者，即可回家休息，但应保持电话或网络联系。

老年患者或术中状况不稳定的患者，手术后应住院观察12～24小时，待身体状况复原后才可出院。

抽吸范围大、抽吸总量多、精神过度紧张的患者，一般需要在全身麻醉、硬膜外麻醉或镇静麻醉下进行吸脂术。他们应住院观察并进行相应处理，以防意外，一般可在术后48小时出院休养。

第十问瘦人和吸脂不沾边吗？

前面我们说的脂肪抽吸主要是通过去除局部皮下多余的脂肪，使体形得到改善。体形是魅力的象征，而单纯瘦并不表示美。曾经有一位年轻女性，身高1。65米，体重52公斤，身体很瘦，但还是苦恼，因为她的腰部和胸、胯一样粗。她做了两侧腰部吸脂后，腰部变细了，有了线条，同样是原来的衣服，可再穿上的感觉与以前大不一样。所以，不论是胖人还是瘦人，都可以用脂肪抽吸来达到改变体形的目的。

第十一问吸脂术后注意什么？

手术后不要使用阿司匹林和抗炎药物，不要吸烟。

术后12～24小时是关键时期，此时利多卡因的血浆浓度处于高峰期，易发生毒副反应，应有家属陪伴，避免一人独处或驾驶汽车，以免发生意外。

术后3～5天应复诊，去除敷料，伤口覆盖小块纱布或创可贴。为了减少术区疼痛以及渗出和更好地塑形，去除外敷料后，应穿弹性较好的紧身衣3～6个月。

术后1个月应第二次复诊。此时皮下淤血应基本消退，硬结、皮肤麻木也较前减轻。

术后3个月应第三次复诊。此时皮肤已基本回缩，可视为脂肪抽吸术的最终效果。

需要说明的是：

由于皮下残留部分肿胀液，手术当天可能有较多渗出液体。若渗透敷料，可在敷料外加用无菌纱布或清洁的卫生巾。术后3～5天不能沐浴，以避免污染伤口。

抽吸量少于2000ml者，可进行日常活动。脑力劳动或轻体力劳动者，可照常工作，无须休息。

在穿戴紧身弹力服装的3～6个月中，应在医生指导下根据局部情况随时调整弹力服装的压力。

脂肪抽吸后，皮肤的感觉功能异常，不易察觉皮肤的热损伤。所以，患者术后应谨慎采用产生热能的物理治疗。

第十二问吸脂术做坏了能补救吗？

经历了30多年的不断完善和改进，吸脂手术已经成了一个相当安全的手术。但是，安全并不意味着没有任何风险。其中最主要的一个，就是吸脂手术后造成的局部凹凸不平，也就是人们常说的“做坏了”。

有些局部不平只是暂时性的，随着皮下瘢痕的成熟和软化，不平的状况会有一定的好转。这大约需要至少3个月的时间。某些情况下，凹凸不平的现象几年都不会消失，只有重新做手术才能加以改善。将凸起的地方变低，凹陷的地方填高，或者切除团块状的斑痕，这是一项很困难的工作。所以，如果第一次手术做坏了，可以通过再次手术进行补救，但修补很困难，尤其是对程度较重的畸形，有时很难修补到让人满意的程度。因此，吸脂手术最好去正规的医院，找有经验的大夫，尽量一次到位。